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| 孩童氣喘發作早期預防有效 |
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研究指出，吸入式類固醇於治療過程中止住類氣喘症狀。
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May 10, 2006 -- 最新研究顯示，對氣喘高風險的孩童而言，吸入式皮質類固醇（inhaled corticosteroid）能減緩類氣喘症狀（asthma-like symptom），但那些好處在停藥後並未持續。
這項研究報告於《新英格蘭醫學期刊》中發表，研究為期三年，研究對象為285名當實驗開始時約三歲的孩童。
這些孩童全都是氣喘高危險群，孩童們至少有四次氣喘發作病史，其中至少有一次是由醫師確診；孩童們也有至少一或兩項其他的氣喘風險因子，像是醫師確診的異位性皮膚炎（濕疹），或是雙親有氣喘病史。
孩童們也可能會有過敏，但沒有其他嚴重的健康問題；超過一半的孩童為白人（53%），有12%是黑人，20%為西班牙人，而有約15%是其他族裔。
【兩年期治療】
研究團隊成員有土桑市亞歷桑納州立大學亞歷桑納呼吸中心Theresa Guilbert醫師，研究人員將孩童隨機分成兩組。
為期兩年，一組孩童每天接受兩劑的吸入式皮質類固醇噴劑Flovent，另一組則是不含藥物的安慰劑療法。
之後，研究人員將每天的吸入式噴劑Flovent停掉，並追蹤觀察一年；在整個研究過程中，研究人員探訪孩童的家長，詢問孩童們類氣喘的症狀（咳嗽和哮喘）如何？問卷內容含括孩童症狀發作前兩週的狀況。
兩組的孩童若症狀惡化，則會進行必要之治療。
【較少的症狀發生】
在為期兩年的治療期間，相較於安慰劑組的孩童，接受Flovent治療的孩童，沒有類氣喘症狀的天數比例較高。
研究同時也顯示，相較於安慰劑組，Flovent組也在因氣喘症狀惡化而需要進一步的類固醇治療（像是類固醇藥丸）的比例上較低。
不過，那些好處並未持續到額外觀察的一年當中，在那一年中沒有孩童使用Flovent每日噴劑。
研究團隊指出，當孩童接治吸入式治療期，有觀察到臨床上的改善，但在治療結束後，效果就消失了。
Guilbert醫師和研究同事補充，我們的資料指出，如同流行病學文獻中所述，吸入式皮質類固醇，對在疾病初期、中期轉變成慢性病的決定性過程中，有著並不明顯的治療效果。
【身高差異？】
在為期兩年的治療期間，所有的孩童都長高了，不過，長高的幅度在兩組間有些微的差異；治療後24個月，相較於安慰劑組，Flovent組平均少長了10分之4英吋（1.1公分）；在第三年觀察期後期，兩組間的平均增高的差異則縮小至少於10分之3英吋（0.7公分）。
Guilbert醫師研究團隊表示，是否在孩童們長大後，身高差異在兩組間會變得相似，則仍待確定，就像是在大孩童身上所觀察到的狀況。
在期刊中，Guilbert醫師和其他研究團隊的幾名研究員的報告和不同藥商有所關聯，包括葛蘭素史克藥廠，提供研究所需的Flovent和安慰劑；葛蘭素史克藥廠也是WebMD的贊助商之一；該研究由美國衛生局國家心肺暨血液研究中心授權贊助。
【第二意見】
期刊也發表一篇由Diane Gold和 Anne Fuhlbrigge醫師共同執筆之評論，她們服務於哈佛醫學院及波士頓的布萊根婦女醫院。
Gold和Fuhlbrigge醫師表示，Guilbert研究團隊所作之研究，強化了以吸入式皮質類固醇治療孩童早期發作，並不會改變氣喘的自然病程的證據。
然而，評論也指出，Guilbert團隊的研究提供強力證據，支持吸入式皮質類固醇每天兩次的使用，以在特定高風險孩童中控制類氣喘症狀。
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最後修改日期: 2006/5/18 下午 05:38:00
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