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| 分娩和乳癌風險 |
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April 20, 2006 -- 來自一項歐洲的研究顯示，對於那些在遺傳基因上易於發展這種疾病的女性，和那些在遺傳基因上不易於發展這種疾病的女性來說，足月的懷孕提供對抗乳癌的相似程度的保護。
研究人員表示，對於已經有一個孩子且帶有BRCA 1和BRCA 2遺傳基因畸變的女性，她們所懷有的每個額外的足月小孩，可以減少她罹患乳癌風險的14%，但這只有限於年齡在40歲以上的女性。
研究人員劍橋大學的Douglas F. Easton博士表示，儘管是明顯的，但是這項風險的減少相較於其他目前可用於帶有BRCA遺傳基因畸變女性的其他干預方法仍很小。
Easton向WebMD表示，這些調查結果能夠幫助我們更加瞭解帶有BRCA畸變女性身上的風險；但他也表示，他不認為這對於教導處於生育議題風險中女性，有任何公共衛生意涵。
【高達80%的終生風險】
帶有BRCA畸變的女性，一生當中發展乳癌的風險約是65%-80%。
儘管清楚地肯定，對於乳癌沒有基因易受感性的女性來說，分娩可以保護對抗乳癌，但是對於帶有BRCA畸變的人來說，分娩的影響則較不清楚。
甚至已經有某些人表示，懷孕會增加遺傳基因上傾向發展乳癌之女性的乳癌風險。
在正常－風險的人口中，一個女性懷過的小孩數以及她懷這些小孩的年齡會影響乳癌風險；根據美國國家癌症研究所，在35歲之後才生第一胎的女性一生當中發展乳癌的風險，大約是在20歲前生第一胎的女性的兩倍。
在這項新的研究中，巴黎Curie協會的研究人員Nadine Andrieu與同事想要找出是否相同的關連在帶有BRCA 1和BRCA 2畸變的女性身上，也是如此。
研究人員回顧了和1,601個帶有BRCA畸變參與一項國際研究之女性的面訪資料，約有半數的女性曾被診斷出患有乳癌。
【額外的分娩和乳癌風險】
生一個小孩並沒有與乳癌風險的減少有關，但是每個額外的分娩生育，則被發現可以減低面訪時40歲以上女性的乳癌風險14%；帶有BRCA 1和BRCA 2畸變的人來說，這種關連也是相同的。
然而，當說到懷第一胎的年齡時，實際情形卻不是如此；在20歲以後懷第一胎，在帶有BRCA 2畸變的人身上，與乳癌風險增加有關；但是對於帶有BRCA 1的人來說，相較於在20歲之前懷第一胎者，30歲以上才懷第一胎者，則與乳癌風險減少有關。
研究人員得出結論表示，這樣的差異可能是由於機率，或是它可能反映了帶有BRCA 1和BRCA 2畸變的人身上風險的真正差異。
這項研究發表於在4月19日發行的美國國家癌症研究院期刊中。
【篩選和干涉】
已知帶有BRCA畸變的女性經常經歷監視增加，而且越來越多的人正在選擇藥物或外科手術干涉來減少他們的風險。
在出現惡性腫瘤之前，移除乳房組織的預防性乳房切除手術能急遽發展減少乳癌風險，但是它並不會除去這種風險；同樣地，卵巢的外科手術移除被顯示可以減低帶有BRCA畸變女性一半的乳癌風險。
美國防癌協會發言人Len Lichtenfeld醫學博士、美國內科醫師學會會員向WebMD 表示，在遺傳基因上易受影響的女性，應該考慮在30歲就開始做乳癌檢查篩檢，這也通常建議她們每六個月就接受一次檢查，而非每年。
也有一些爭辯關於帶有BRCA畸變的女性如何才是最好的篩檢方法；Lichtenfeld表示，核磁共振造影(MRI)和超聲波正逐漸取代乳腺X光攝影檢查術作為篩檢高風險、較為年輕的女性的方法，因為這些技術被認為對於辨識乳癌較為有效。
Lichtenfeld表示，最近出版的研究應該向高風險的女性再次保證，懷孕將不會增加她們發展乳癌的風險。
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最後修改日期: 2006/5/2 下午 05:32:00
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