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美國WebMD大眾醫療新聞
現今標準孕期為39週而非40週
  March 23, 2003 -- 根據美國新生兒缺陷基金會最新的分析顯示,在美國,孕期最常見的期程較10年前還要短一週,從40週縮短為39週。

  在1992年至2002年間,遲滯早產(late preterm birth)也戲劇性的升高,遲滯早產也就是在34至36週孕期出生的嬰兒;研究人員指出,在10年研究的期間,遲滯早產升高了12%,幾乎佔了所有早產兒的四分之三。

  較佳的胎兒監測,導致醫療協助的生育增加,可能是比率升高的原因;這項醫療行為也讓死胎,分娩相關的死亡,以及嚴重的分娩相關醫療問題的比例下降。

  不過,新生兒缺陷基金會醫療主任Nancy Green醫師向WebMD表示,至少在協助早產上部份的升高中,就醫療而言,並非情有可原的。

  她指出,即使是早幾週出生的嬰兒,通常需要更多的醫療照護,而且這些寶寶有著呼吸及餵食困難上的高風險,以及黃疸、大腦發育不全,及調節體溫的問題。

  她表示,遲滯早產嬰兒的情形愈來愈需要關注,我們會想要看到更多醫療上不複雜的生育進行。

  【早產類型】
  嬰兒在母體懷孕期早於完整的37週就出生,即被認定為早產;雙胞胎或多胞胎則會為分娩帶來更大的風險,不過,新生兒缺陷基金會的分析則僅對單胎進行研究。

  研究員Michael J. Davidoff向WebMD表示,剖腹生產以及人工分娩的比例升高,並無法完整解釋遲滯早產比例升高的原因;在接受這些醫療行為及未接受的婦女身上都有發現,遲滯早產率有相似的升高。

  Green和Davidoff表示,其他的因素,像是母體肥胖和高齡孕婦,也會造成早產。

  Green表示,愈來愈多的婦女在懷孕時是過重或肥胖的,這些婦女有著較高的糖尿病和高血壓等併發症的可能,而這些都會造成早產。

  根據分析表示,在美國2002年,大約4佰萬的分娩過程中,有394,996件被認為是早產的;遲滯早產佔了這些早產的四分之三,出生的時間介於34至36個完整懷孕週之間。

  Green表示,非常早產(早於34週)的發生率,仍和過去數十年一樣相對的穩定。

  【醫師可能沒看到的風險】
  流行病學家David Savitz博士,研究早產分娩趨勢有很長的一段時間,他表示,較佳的胎兒監測會造成較早的分娩是合理的,特別是因為風險未在臨床層次上立即可見。

  Savitz博士是紐約西奈山醫學中心社區暨預防醫學教授。

  他表示,在觀察那些34、35和36週就出生的寶寶,視其為大量的實驗對象,其中有少數但負面結果的風險,而風險的確真的增加了,這也許有著醫師永遠觀察不到的現象;假使重大的問題能夠被預防,那麼,早產則絕對是理所當然;然而,對醫師和產婦而言,意識到風險仍存在則是重要的。

  在新生兒缺陷基金會於3月23日發表的報告中,《周產期研討會》期刊的增補刊中發表,新生兒缺陷基金會研究人員呼籲,應進行對遲滯早產嬰兒結果更好的研究;他們指出,這些嬰兒所發生的過度新生兒併發症,即使是在35至36週的孕期中,或許仍需要做理想之產科和新生兒保健的重新評估。

最後修改日期: 2006/4/10 上午 09:19:00

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