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心臟外科手術:女性的隱藏風險
  Feb. 27, 2006 -- 關於女性為何比男性更容易在心臟繞道手術之後死亡的原因,有了一項新線索。

  這項發表於內科醫學檔案期刊中的發現並沒有與心臟相關聯,相反的,它把焦點放在身體任何地方的感染。

  密西根大學的Mary Rogers博士和同事研究了超過9,200位在密西根做過心臟繞道手術的國家醫療保健制度病人,這些參加者在外科手術之後被追蹤研究100 天。

  結果:
•有16%的女性受感染,相較男性則僅有10%。
•發生感染的病人在心臟繞道手術後死亡率較高。
•女性在繞道手術後死亡率較高,大部分被歸因於他們的感染傳播較多。

  【關於手術】
  心臟繞道手術或冠狀動脈移植手術,是美國的最常見的手術之一;Rogers與同事表示,每年,在美國進行超過50萬筆心臟繞道手術。

  手術的目標是要在阻塞的冠狀動脈周圍做一個直接運作的管道,冠狀動脈能供應心臟肌肉血液,當那些動脈變得狹窄或是阻礙的時候,血液就無法通過。

  在繞道手術中,醫生創造一條交互的路徑來恢復血液流動,讓血液到達過去是阻塞動脈所供給血液的心臟肌肉;外科醫生從病人的胸、腿或手做血管的移植,就像是在主要高速公路外建築一條新的出口。

  因心臟繞道手術而住院治療期間,女性較男性的死亡率為高;研究人員表示,為何會有如此差異,原因目前並不清楚。

  其他專家已經發現動脈的大小和其他的健康問題是可能的原因,然而,Rogers與同事表示,這項議題仍然具爭議性。

  【女性、男性身上的感染】
  Roger研究中的病人有小部分被診斷在她們住院期間有感染的情形(1,122個人,或約12%)。

  女性比男性較常發生感染的情形,不論是在住院期間或是出院以後;然而,相較於受感染的女性,有較多受感染的男性死亡。

  對於男性來說,在做過心臟繞道手術後的100天內死亡的風險是三倍;對女性而言,感染幾乎會加倍相同期間的死亡風險。

  並沒有特別突出的受感染區域,最常見的感染是呼吸器官、尿道和消化道感染。

  Rogers與同事表示,這些資料並未顯示這些傳染何時以及如何開始,而且這項調查結果應該被確認。

  他們表示,很清楚地,當評估性別與在〔心臟繞道〕手術後死亡率間的關連時,感染是一項重要的因素。

  研究人員特別提到,在做繞道手術的病人身上,任何的傳染都是「病人安全的直接指標」,應該進行「額外研究」,來瞭解是否可能為造成死亡的因素。

最後修改日期: 2006/3/16 上午 09:30:00

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