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美國WebMD大眾醫療新聞
對付攝護腺癌:立即治療還是等待觀察?
  Feb. 27, 2006(舊金山)-- 罹患早期攝護腺癌的老年男性,若選擇接受積極的癌症治療,可能活得比較久,而不是消極的等待觀察是否癌細胞有擴散的跡象。

  在一項研究對象將近50,000名罹患早期攝護腺癌的老年男性實驗中,接受「觀察型等待」消極治療的人,平均在診斷後活了10年,相較於積極治療組的則高達13年。

  費城Fox Chase治癌中心腫瘤科研究員Yu-Ning Wong醫師表示,接受治療的男性,僅半數可能會病亡,相較於觀察組中27%的存活率,有59%在實驗終了時仍安然無恙。

  研究於美國臨床腫瘤科協會在費城所召開之2006年攝護腺癌研討會中發表。

  【老年男性常選擇「觀察型等待」】
  「接受治療」或「不接受治療」,是攝護腺癌患者會面臨的兩難抉擇,特別是罹患早期攝護腺癌的老年男性,或是攝護腺中長出的小型腫瘤的患者。

  由於攝護腺癌惡化的進程通常很慢,且可能永遠不會惡化到致命的程度,老年男性或是那些有著其他疾病的人,很可能會在攝護腺癌出問題前因其他疾病而過世;不過,就其他男性而言,攝護腺癌對他們卻是致命的。

  結果是,醫師可能會建議他們的患者接受治療,像是手術或是放射性療法,同時,其他人則是建議「觀察型等待」的治療策略,也就是密切地觀察罹患攝護腺癌的男性,是否有腫瘤擴散的徵兆。

  Wong醫師向WebMD表示,最新研究顯示,接受治療是較佳的策略。

  Wong醫師表示,即使是75至80歲的男性,治療與存活率的優勢仍有所關聯,罹患早期攝護腺癌的男性,應考慮接受攝護腺切除或放射線治療。

  【需要更進一步的研究】
  就研究而言,研究人員檢驗醫療照護和聯邦癌症登錄紀錄,共有48,606名65至80歲的攝護腺癌患者,這些男性在早期攝護腺癌確診後至少存活了一年。

  總共有34,046名男性接受手術或放射線療法,而另外有14,560名接受觀察型等待療法,這些人僅接受密切的PSA(攝護腺特異抗原)血液檢測;在觀察型等待期間,PSA值升高可能是攝護腺癌惡化的徵兆;美國密西根州安那寶市密西根大學腫瘤科 Maha Hussain醫師,敦促將研究發現作詮釋,因為資料來自於對一組男性所作之紀錄檢驗,而不是指派一半的人接受治療,另外的人接受觀察療法並隨時追蹤。

  她向WebMD表示,在美國,醫師現在對罹患早期攝護腺癌患者進行治療的比例超出九成;僅非常年長、身體虛弱的男性會選擇「觀察」療法, 而不接受治療。

  Hussain表示,即使這些老年男性會從治療中獲益,但這項研究建議,研究發現需要在未來的研究中被確認,而設定未來研究中,需有一半的男性被指派接受治療,另一半則接受觀察療法。

最後修改日期: 2006/3/6 上午 11:27:00

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