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美國WebMD大眾醫療新聞
Ibuprofen和Naproxen不會升高心臟病發風險
  Nov. 28, 2005 -- 一項英國研究指出,長期使用兩種廣受世人所用的止痛成藥,並不會增加心臟病發的風險。

  英國的研究團隊指出,適量服用ibuprofen或naproxen持續長達一年或更久的人,心臟病發的風險並未提升。

  Ibuprofen和naproxen是非類固醇抗發炎藥劑(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)中銷量最佳的兩種;以Ibuprofen為主要成份的止痛劑,包括Advil、Motrin和Nuprin,而以naproxen為主要成份的則有Aleve和Naprosyn。

  在服用NSAID處方藥diclofenac(商品名為Voltaren)超過一年的人當中,非致命性心臟病之風險有輕微卻具指標意義的提高;Voltaren是歐洲最廣受使用的止痛劑之一,但它在美國並不常被當處方藥來開立。

  研究團隊向WebMD表示,研究發現顯示,在談到治療心血管疾病的藥物時,並非所有的NSAIDs藥物都被一視同仁的對待。

  Luis A Garcia Rodriguez醫師表示,似乎是在某些特定的狀況下,某些NSAIDs藥物會稍稍提高心臟病風險,但這現象絕不是我們所認為的主要藥效,對這些藥物我們傾向隱惡揚善。

  之前廣為開立的處方止痛藥Vioxx下市至今已經超過一年,Vioxx下市是因為服藥患者的心臟病和中風風險有增加的疑慮;止痛藥Bextra在化學性質上相近於Vioxx,也是因為相同的疑慮而在今年四月下市。

  評估NSAID風險
  對於長期服用傳統消炎止痛藥安全性之疑慮有升高的現象,為更清楚其風險,流行病藥物學研究中心西班牙中心的Garcia Rodriguez 和同事Antonio Gonzalez-Perez,致力於評估短期和長期服用NSAIDs藥品種類,並同時特別觀察最常用的三種NSAIDs。

  他們的研究成果於11月28日的《BMC醫學》期刊中發表。

  將近5,000名心臟病患者和20,000名未曾有過心臟病的人參與實驗;適量服用ibuprofen、naproxen或diclofenac少於一年的人,心臟病風險並未增加。

  即使長期服用所有傳統的NSAIDs(超過一年)有著20%非致命性心臟病風險的增加,但是服用ibuprofen並未有風險的增加狀況。

  至於在長期服用diclofenac的患者中,則顯示心臟病發的風險有稍微增加。

  服用naproxen超過一年和心臟病發風險稍微提高有關,但其間的關聯性仍不清楚。

  Garcia Rodriguez和Gonzalez-Perez表示,我們的研究提出,在以naproxen進行持續治療期間,對心血管疾病的風險不是沒有影響就是有稍降的效果,而diclofenac則是些微增加心血管疾病的風險,另外,ibuprofen的反應則是察覺不到的心血管疾病風險。

  請詢問你的醫師
  最新研究可能幫助緩和經常服用ibuprofen和naproxen患者的恐懼,不過美國心臟醫學會(AHA)發言人David Herrington醫師指出,患者仍應和其醫師討論長期服用這些藥物的事宜。

  Wake Forest大學心臟病學教授共同為AHA撰寫了一份近期針對止痛藥物的建議,他向WebMD表示,我們認為,人們應試著先在最短可能的時間內,以建議劑量服用最簡單且最安全的藥物。

  他補充道,對大多數人而言,阿斯匹靈或乙醯基氨基苯藥物(Tylenol),擁有用藥歷史最久、也最為世人所接受的安全紀錄。

  AHA建議,對無法服用阿斯匹靈或乙醯基氨基苯藥物,或是那些服用藥物卻得不到適當疼痛緩解的人,則應開立Ibuprofen、naproxen以及其他的NSAIDs類藥物。

  Herrington表示,每一項治療決定都是要取得用藥安全和藥效間的平衡,而這肯定是難以權衡的,人們不該承受不必要的風險,但重要的是,長期服用這些藥物的人,應聽從醫師的用藥指示。

最後修改日期: 2005/12/2 下午 05:46:00

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