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美國WebMD大眾醫療新聞
慢性咳嗽常讓人困擾
慢性咳嗽常讓人困擾
  Nov. 2, 2005 -- 梅約醫學中心的醫師表示,慢性咳嗽是指咳嗽超過三個星期,這是一種會影響到許多人的疾病,而且常讓他們的生活品質變差。

  Kaiser Lim醫師與同事們針對梅約醫學中心的慢性咳嗽病患進行研究時發現,慢性咳嗽涉及到病患的許多生活層面,包括情緒、生活方式、睡眠、以及人際關係;研究結果在美國胸腔科醫師學會於蒙特婁舉辦之2005年胸腔會議中發表。

  常見的問題
明尼蘇達州羅契斯特市梅約醫學中心的肺部慢性咳嗽與氣喘門診主任Lim醫師向WebMD表示,慢性咳嗽是很普遍的問題。

  Lim醫師的研究小組針對梅約醫學中心超過130位慢性咳嗽病患進行調查,主題是慢性嗽如何影響病患的生活品質;結果顯示,有超過四分之三的受訪病患因為慢性咳嗽而感到困擾,年齡、性別、以及慢性咳嗽的時間長短等因素都不會改變這個結果。

  病患最常抱怨的四點
調查結果顯示,慢性咳嗽的病患主要抱怨四個方面:
* 對於他們的咳嗽感到挫折、易怒、或者生氣
* 時常要看醫生,做咳嗽相關的測試
* 睡不安穩
* 干擾社交聚會

  其中三分之一年紀小於65歲的病患表示,他們的配偶或室友因為他們咳嗽而搬離他們的臥室。

  Lim醫師表示,他們就是為了解病患而做這項研究;他表示,有些病患由於慢性咳嗽而造成了其他問題,像是70多歲的婦人就會有尿失禁的問題;他提到有位病患從著名大學畢業後,回去參加同學會時,她笑到咳嗽並弄髒了自己,結果她在聚會剩下的時間都躲在化妝室,這讓他非常為她難過。

  他又提到有位男性開車的時候咳到昏倒,在小卡車內醒來時發現自己在鄰居家的游泳池內,這位男性向他表示,如果他是載著小孩到足球場時發生這種事,那該怎麼辦?咳到昏倒這種咳嗽性昏厥是很少見的,但是Lim醫師表示,每年至少看過四至五次這種案例。

  發現並解決這個問題
慢性咳嗽是可以治療的,但是發現正確方法需要花點時間;研究人員指出,常會造成慢性咳嗽的原因有氣喘、鼻後滴漏、以及胃食道逆流;醫師要一個一個排除可疑的原因,這會讓病患感到很難受。

  Lim醫師表示,問題是人們經常在接受評估時,不了解這種排除法的咳嗽診斷方式;實際上,你要做的就是接受一連串有助於排除可能性的診斷測試,所以在你花了6萬4千美元做檢查後的結果,是被告知你沒有哪些問題,但是無法得知你有什麼問題,因此會產生挫折。

  第二件事是,即使你發現異常,也不代表你找到原因了,你仍然必須接受治療,而當異常解除時,若咳嗽問題也同時解決,才能確定是這個原因所導致的。

  設定期望
Lim醫師勸告病患,要了解尋找原因是需要花時間的,他建議病患尋找住家附近的醫師,因為可能需要反覆的預約;他表示,這是診斷的必然過程,而不是醫師不夠盡力;另外,醫師應該盡快排除病患最恐懼的部分,像是癌症。

  Lim醫師表示,病患應該與他們相信、容易接觸、願意讓他們回診的人合作,找對這個問題以及患者有興趣的醫師,醫師應該讓病患了解每一次嘗試時的起屹日期。

  檢視鼻竇
Lim醫師與同事們檢查132位慢性咳嗽病患的鼻竇斷層掃描,研究人員指出,那些病患在鼻炎、逆流、以及氣喘方面的治療無效,有近四分之三在臨床診斷上疑似有鼻竇問題的病患,其鼻竇斷層掃描不正常,而且約三分之一的病患有嚴重的鼻竇炎。

  Lim醫師表示,研究人員並不建議大部分的慢性咳嗽患者做鼻竇斷層掃描,因為他們所檢查的病患都已經對於其他檢測方法感到疲乏,有鼻竇問題史或者曾做過鼻竇手術的人也比較有可能會有這個問題。

最後修改日期: 2005/11/18 下午 01:49:00

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