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美國WebMD大眾醫療新聞
最好的憂鬱症治療:你想要哪一種?
最好的憂鬱症治療:你想要哪一種?
  Sept. 15, 2005 -- 如果你正遭受憂鬱症,最有效的治療方式可能是你最想要的那一種。

  許多專家同意,抗鬱劑治療和精神療法合併使用,是治療嚴重臨床憂鬱症最好的治療方法,但是並不是每個人都想要或需要這兩種治療。

  那麼是否有所謂「最好的」治療方式?VA Puget良好健康醫療系統以及西雅圖華盛頓大學的研究人員表示,有的,那似乎就是病人所偏愛的治療。

  Edmund F. Chaney博士,他是華盛頓大學精神病學與行為科學副教授,也是研究小組的成員之一。

  Chaney向WebMD表示,在長期慢性疾病像是憂鬱症和糖尿病,治療效果遠遠勝於只是服用藥物,還有需要做許多生活方式習慣方面的改變,因此如果病人是積極參與治療過程,並且能對於自己所要做的事情有所選擇,那麼這些事情會讓他們覺得比較容易做,也比較容易遵守。

  採用病人所偏好的治療方式會產生較好的結果
Chaney和同事研究了335位患有憂鬱症的病人,大多是男性,年齡介於24歲到84歲。

  所有的病人都被問到他們偏好哪一種類型的治療方法;調查發現,有15%偏愛藥物治療、24%偏愛精神療法,而61%的人兩種都偏愛;Chaney表示,最後的這一種人實際上沒有強烈的偏好,而且被認為與他們所偏好的治療方法會很相配,如果他們接受到抗抑鬱劑或是精神療法。

  所有的病人的憂鬱症在治療之後獲得改善。

  但是,在三個月的治療之後,採用與自己偏好的治療方法的72%的病人,比起那些沒有採用自己偏好治療的病人,明顯較不憂鬱;獲得自己所偏好治療方法的病人,在九個月之後,似乎也較少憂鬱。

  這項研究發表於十月發行的行為醫學年鑑中。

  病人如何看待自己的憂鬱症
  精神治療醫師Andrew Elmore博士,他是在紐約的Mount Sinai醫學院的助理臨床教授,同時也是憂鬱症行為治療專家;他表示,病人對自己疾病的認知,對於他們所接受的治療效果有很大的影響。

  Elmore向WebMD表示,如果病人對於自己的疾病有一種遺傳生物問題之類的理論,他們也較容易在藥物治療方面表現效果較好;而且即使這是一種錯覺,那些較想要能掌控自己生活的人偏愛精神療法。

  Elmore表示,治療不僅僅只是服用抗抑鬱藥物或是精神療法;這實際上是有關人們努力對抗他們的憂鬱症,藉由控制它而且使他們自己感覺較好。

  他指出,這項研究所探討的是極深的東西:病人的現象學方面對於治療方式是否有效,有很大的影響;有許多關於各種憂鬱症治療方式的議題,接受行為治療,要做家庭作業,採用藥物治療,必須要定時服用,如果你不喜歡做作業,或不喜歡服用藥物,你就不會遵守去做,那麼你也不會獲益。

  Chaney表示,選擇某種特定治療的病人對這種治療存有期待,認為它會有效,那些期待可能會增進治療的效果。

  如果,因為他們自己的經驗或是某位家庭成員或重要人物的經驗,使病人對某種藥物治療會有幫助的期待時,那麼他們理所當然會偏好這種治療,進而從中獲益;另一方面,如果他們認為精神療法也許有用,那對於這種治療方法能否成功用於這位病人會有很大的影響。

  喚醒醫生
對於基礎照料的醫生有一門課程,通常也是患有憂鬱症的人會去看的第一個健康醫療專家;Chaney表示,如果他們的醫生只是將這些病人轉診給心理健康專家,許多病人可能就無法尋求更進一步的幫助;但是當醫生問及關於病人的治療偏好時,他們較可能最後獲得有幫助的處方或轉診指示,尤其是在受過訓練的開業護士或醫師助理能夠打電話追蹤後續是否確實有轉診看診。

  Chaney表示,醫學的教育正在慢慢轉移方向來幫助初級照料的醫生,處理那些來找他們的心理治療方面的議題,其中一項技巧就是聆聽病人的偏好,並且將它納入考慮。

最後修改日期: 2005/10/1 上午 08:38:00

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