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美國WebMD大眾醫療新聞
體重增加通常並不代表厭食症治癒
  Aug. 18, 2005 - 在接受治療時,體重增加的神經性厭食症(anorexia nervosa) 病人,通常會又回復到這種飲食失調的問題,現在新的研究可能弄明白為何復發率會如此高。

  研究顯示,參與醫院為主的行為治療計畫似乎逐漸好轉的女性,當他們的飲食攝取沒有小心被監控時,仍持續有失調的飲食行為。

  儘管在治療後,這些女性又再恢復了某部分他們減輕的體重,並且顯示憂鬱症狀與其它心理症狀的改善,當提供他們一份無限制的測試餐的時候,她們仍比沒有厭食症的女性,吃的卡路里要少。

  Rutgers大學飲食失調診所的研究人員Robyn Sysko向WebMD表示,在接受住院治療的過程中,我們看到許多心理方面的改變,但是當對於他們的飲食給予更多控制時,這些病人仍然容易吃得比他們應該要吃的少。

  調查飲食行為
10分之9厭食症者是女性,而且大部分在青春期以前、青少年或年輕時就發展了這種失調情形。

  研究顯示,因為這種飲食失調而接受治療的住院病人,有三分之一的人在離開醫院後兩年內會舊病復發。

  神經性厭食症在住院治療時,心理症狀和體重的改善都有文件資料可證明;Sysko與同事在八月發行的美國臨床營養期刊中表示,但是目前還不清楚是否在飲食方面也會有相似的進步。

  為了測試這點,研究人員給予12位患有厭食症住院治療的女性,以及12位沒有飲食失調情形的女性,相同數量卡路里的早餐,接下來給她們午餐是沒有卡路里限制的測試餐。

  測試餐包含一份大的草莓優格奶昔,研究中的參加者被告知隨自己的心意盡可能多喝點或盡可能少喝點;厭食的病人在他們住院治療早期,以及之後在他們回復許多體重之後,都被給予這樣的測試。

  沒有厭食症的研究參加者最後喝了大約一半的奶昔,攝取大約500卡路里;在治療早期,厭食的病人在測試餐中攝取大約145卡路里,而在治療稍後他們攝取240卡路里,仍然比那些沒有患神經性厭食症的女人吃得一半要少。

  在兩次測試餐期間,住院的病人接受比他們一般規律受控管的餐點要少的卡路里;Sysko表示,這些病人接受治療後在飲食行為方面並沒有如其他方面有一樣多的改善,這舉例說明了一旦住院治療結束後,繼續照料的重要性。

  後續追蹤是必須的
國家飲食失調協會發言人Sondra Kronberg,MF-RD,CDN,非常同意這點,她向WebMD表示, 體重增加只是厭食症治療的第一步驟。

  她指出,回復某人的體重的確是治療的一項必需要素,因為餓得要死的腦部將無法良好回應治療;但是闡述導致失調和行為,使逐漸好轉變得如此困難的潛在基本情緒,也是很重要的;因為那真的無法在一個月內或兩次治療中達成。

  Kronberg表示,現在醫療保險或其他保險很少給付包含像是這種疾病這樣長時間的住院治療,而且重要的後續追蹤照料可能也無法獲得;她是紐約飲食失調治療協會和轉診中心的指導者和共同創辦人。

  Kronberg表示,風險很高,因為因神經性厭食症而死的死亡率要比其他心理疾病要大;她表示,有人幫你做食物選擇安排的醫療計畫,與現實的生活世界兩者間是有很大的不同;在醫院中病人可遵守或不遵守,那是他們唯一的兩種選擇;但是在真正的世界中,他們面對關於食物的持續選擇;而由於厭食症,思考程序變成如此根深蒂固,以致於你在數個月的治療中所學習的,可能無法勝過你的腦子長達數年以來所傳達給你的。

最後修改日期: 2005/9/16 上午 09:17:00

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