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治療骨質疏鬆用什麼最有效?
治療骨質疏鬆用什麼最有效?
  Aug. 10, 2005 -- 患有嚴重骨質疏鬆症時骨頭會越來越薄,要用什麼藥才能讓骨頭不會斷呢?

  在新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)中有兩篇小研究的主題則是談到副甲狀腺荷爾蒙與Fosamax兩種治療骨質疏鬆症的方法。

  研究結果發現:
• 用副甲狀腺荷爾蒙治療會增加骨質密度,但是女性使用副甲狀腺荷爾蒙超過一年時,會比沒有使用Fosamax的人(與對照組相較之下)在之後產生更嚴重的骨質密度流失。
• 在三個月內間斷使用副甲狀腺荷爾蒙的女性,會跟每天使用的女性有相同的造骨益處,也就是可以花較少的錢與努力獲得的效果相同。

  有關骨質疏鬆症
骨頭內部一直在改變,他們不斷地自我重組,就像一群內部改善小組無法停止下來;在年輕時,造新骨的時間會比老骨流失的時間快,大約30歲以後,這個破壞小組就開始趕過造骨小組了。

  這是老化的必然過程,但是如果骨頭在一開始就很脆弱的話,問題就會比較嚴重;缺少造骨元素(鈣質、維他命D、某些礦物質)及刺激(重量運動)的話,情況就會更糟。

  此外,還有鈣的掠奪者,因為身體其他部位也需要鈣質,如果它們沒有從乳製品、綠色葉菜、富含鈣質的食物等方面取得鈣質的話,就會將骨質溶解;有些藥物、抽菸、太多酒精也會使骨質脆弱。

  總之,不管男女都會得骨質疏鬆症,他們的骨頭看起來不像混凝土或鋼鐵,反而像網織品;易碎的骨頭也比較容易裂,它會讓老人家更孤僻或更依賴。

  藥物的作用
Fosamax與副甲狀腺荷爾蒙都企圖要強化骨質,但是它們作用不同;Fosamax是讓破壞骨質小組放慢腳步;副甲狀腺荷爾蒙則是告訴造骨小組要加快速度;副甲狀腺荷爾蒙是用在嚴重骨質疏鬆症患者,而它只有1至2年的療效。

  其中一篇研究是針對126位患有骨質疏鬆症的女性,在使用了Fosamax至少一年之後,她們一部分的人增加副甲狀腺荷爾蒙治療,另一部分則持續使用Fosamax治療。

  在使用副甲狀腺荷爾蒙治療的女性中,有一半的人每天都注射,另一半的人則是連續三個月每天注射,停三個月後再重複,持續15個月。

  紐約 West Haverstraw的Helen Hayes臨床研究中心研究人員Felicia Cosman醫師指出,這種間斷式的循環對於脊柱的造骨效果跟每天注射一樣,而且病患可以用較少的花費與努力。

  Fosamax後用副甲狀腺荷爾蒙治療
另一篇研究是不同的方向,讓120位女性在每天注射副甲狀腺荷爾蒙持續一年後,使用Fosamax或是假藥(對照組)持續一年。

  對照組在之後的過程中會流失非常多之前用副甲狀腺荷爾蒙治療時所累積的的骨質密度,那些使用Fosamax治療的人則增加了骨質密度;Dennis Black博士與同事們表示,一旦停止使用副甲狀腺荷爾蒙,Fosamax(或類似的藥物)就有助於讓女性造骨,Black博士是舊金山加州大學的流行病學與生物統計學系教授。

  哪種方案最有效?
雖然治療可以增加骨頭礦物質密度,但是兩個研究小組都強調,他們不知道治療後是否會比較少骨折,他們需要針對這點做更多的研究。

  期刊的評論中指出,治療骨質疏鬆症的藥物中沒有一種是萬用的,而且兩種藥物的最佳使用次序目前仍不清楚,評論者是內布拉斯加州阿馬哈市Creighton大學骨質疏鬆症研究中心的Robert Heaney醫師。

最後修改日期: 2005/8/27 下午 01:03:00

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