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利尿劑可減少糖尿病患者的心臟病風險
  June 27, 2005 -- 利尿劑可和其他用於治療高血壓的丸劑一樣,用來保護第二型型糖尿病患者的心臟。

  研究人員表示,他們沒有發現關於較新及較高成本的高血壓用藥,比水劑也稱為利尿劑,對於預防心臟疾病的死亡或發作有任何實證。

  他們在國際醫學資料庫中指出,這項發現是複雜的且需要被小心詮釋。

  他們表示,他們研究的利尿劑類型需要審慎的被考量,用於高血壓患者伴有第二型糖尿病的一個初始用藥。

  關於高血壓
根據美國心臟學會(AHA)發表,每三個美國成人中即有一人患有高血壓,但其中有1/3不知道自己罹患高血壓;根據國家心臟、肺臟及血液協會(NHLBI)表示,高血壓影響500萬美國人,和全球將近10億人口。

AHA表示,無法控制的高血壓是非常危險的,它會升高心臟病發作、中風、心衰竭或腎衰竭的風險。

  NHLBI表示,血壓和心臟疾病的風險是持續且堅固的,血壓愈高,心臟病發作、心臟衰竭、中風和腎臟疾病的風險愈高。

  藥物可幫助抑制高血壓及降低此類疾病的風險,一個健康的生活型態-包括運動及均衡的營養-也會影響風險。

  高血壓和糖尿病
Paul Whelton 醫師在一項新聞稿中表示,4位糖尿病患者中即有3位罹患高血壓。

  他指出,這導致患者心臟疾病的實質風險。

  Whelton從事利尿劑研究工作,他是Tulane大學健康科學資深副校長。

  研究的結構
Whelton的研究包括超過31,500位年齡超過55歲的成年人。

  所有的高血壓和可能有其他心臟風險的患者中,有超過13,000位患者罹患第二型糖尿病,或有空腹血糖異常的症狀。

  患者被指定服用以下三種藥物中的一種:
* 一種被稱為chlorthalidone的利尿劑
* 一種被稱為lisinopril (Prinivil 或 Zestril)的ACE抑制劑
* 一種被稱為Norvasc的鈣離子阻斷劑

  他們被追蹤5年,平均來說,大部分罹患糖尿病及高血壓的患者,需要更多的藥物來達到其高血壓控制在130/80的治療目標。

  研究員的調查結果
Whelton的研究結果如下:
* ACE抑制劑及鈣離子阻斷劑,在預防心臟疾病死亡率或致死性的心臟病發作效果方面,並不會比利尿劑好。
* 無論是否罹患糖尿病,黑色人種服用利尿劑比服用ACE抑制劑對中風有更好的保護作用。
* 服用利尿劑患者無論其是否罹患糖尿病,皆較少有心臟衰竭的問題,其服用ACE抑制劑而導致心衰竭的差異非常小。
* 依據NHLBI公佈,糖尿病患者服用利尿劑有較低的心臟收縮壓(當量測血壓讀出的第一個心跳數字),假如血壓無法控制,高的心臟收縮壓導致中風、心臟病發作、心衰竭、腎損傷、瞎眼或其他症狀;當年齡愈長時,收縮壓益發重要。
* 依據NHLBI指出,糖尿病患者服用鈣離子阻斷劑時,舒張壓(當心跳在兩次跳動時,血壓讀計的第二或較低的數字)較低,舒張壓對年輕患者特別重要,舒張壓愈高,罹患心臟病發作、中風和腎衰竭的風險愈高。

  更多的研究
研究人員表示,未來他們將發表研究中更詳細的結果,同時,他們表示研究出有效、最便宜的處方用藥利尿劑已經在很多實驗中被測試,本研究較早先的報告發表於美國醫學會期刊2002年12月號。

最後修改日期: 2005/7/12 上午 09:19:00

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