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心臟病發後:第一個月最危險?
心臟病發後:第一個月最危險?
  June 22, 2005 -- 根據發表於《新英格蘭醫學期刊》上的研究報告顯示,心臟病發後的第一個月,對心臟衰竭的患者來說是最難熬的。

  這項研究針對曾心臟病發的患者進行研究,他們都是心臟衰竭併發症的受害者,心臟衰竭會弱化心臟搏動能力,讓心臟輸送血液的能力降低。

  Scott Solomon醫師研究團隊指出,心臟衰竭患者在心臟病發後第一個月,是猝死或心搏停止風險最高的時間點。

  猝死是心臟功能突然喪失;心臟停止搏動,通常是在心律不整(不規則或過快的心跳)後發生。

  研究團隊指出,早期進行預防猝死的治療,對患者來說是需要的。

  心臟病生還者研究
Solomon的研究團隊對14,600名心臟病生還者進行研究,他們都有心臟衰竭的病史。

  心臟衰竭是死亡的重大危險因子,包括心臟病發後的猝死;心臟病發後,結痂組織會阻礙心肌搏動的工作。

  實驗參與者平均被追蹤觀察兩年,其中有903名不幸猝死,有164名在心臟停止搏動後被救醒;其總數是1,067名,約佔整體參與者的7%。

  研究團隊指出,許多參與實驗的患者最近都出院了,事實上,83%的猝死是在離開醫院後第一個月發生的。

  在那些被救醒的人中,三分之二(108名患者)有六個月的存活率;57%(93名患者)存活至實驗結束。

  研究人員表示,平均來說,猝死和甦醒發生的時間點是在患者第一次心臟病發後180天;在第一個月中的風險最高,而在接下來的兩年中風險會慢慢減少。

  在心臟病發後的第一個月中,有126名患者不幸猝死,而有72名患者在心搏停止後被成功救治;在實驗期間,所有患者中有19%的人經歷了生死關頭。

  在最關鍵的第一個月中,最高的風險在心臟衰竭最嚴重的患者身上發現。

  然而,那些心臟功能較強的人並非完全在風暴外;研究人員指出,即使是在心臟衰竭程度較不嚴重的患者中,其猝死率或心搏停止率,在第一個月時的機率是一年後的六倍高。

  研究人員表示,隨著時間的推演,心臟衰竭的程度差異就愈來愈不明顯。

  早期預防?
早期治療以一種稱為植入式心臟整流去顫器(implantable cardioverter defibrillator (ICD))的裝置來輔助,是否能有所幫助?ICD能監控心跳和心律,在心律不整時能夠予以整流回復正常。

  然而,研究人員指出,近期資料顯示,對高危險患者進行ICD治療的好處,我們的數據建議需要考量植入式療法,在目前的治療方針所建議之前,對選定的患者作預防猝死的治療。

  該研究是由諾華製藥所贊助,諾華製藥為WebMD贊助商之一。

最後修改日期: 2005/7/8 上午 09:13:00

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