|
|
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
| 如同Vioxx，Ibuprofen可能會提高心臟病風險 |
 |
研究顯示，傳統的止痛劑風險雖然少但嚴重。
|
June 9, 2005 - 新的研究顯示，Ibuprofen、naproxen和類似的疼痛緩解劑，會升高使用者心臟病發作的風險。
傳統的抗炎及疼痛緩解劑，Ibuprofen 和 naproxen 被認為比因增加患者心臟病風險而被撤出市場的兩種新一代Cox-2止痛劑Vioxx 和 Bextra，對心臟病發作的風險較為溫和。
這項新的研究由英國諾丁安Julia Hippisley-Cox醫師主導，研究顯示Vioxx在服用的前3個月的確會增加32%心臟病發作的風險；而與最近三年未服用任何抗發言藥物的患者相比，商品名為Advil 和 Motrin的ibuprofen，造成心臟病發作的風險仍會增加約24%。
Diclofenac(商品名包括Arthrotec、Cataflam及Voltaren)增加55%心臟病發作；雖然這項研究結果不是非常明顯，但Naproxen (商品名包括Aleve)也和較高的心臟病發作風險有關。
之前的研究顯示，心臟病發作風險和偶而服用止痛藥無關，因此患者使用超過10天以上消炎止痛成藥時應該諮詢醫師。
第二個研究為加拿大風濕病專家Marie Hudson醫師所執行，他發現，已罹患心臟病的老年患者，服用仍行銷於市場的選擇性Cox-2抑制劑，Celebrex的安全性優於Vioxx及傳統抗發炎藥物。
兩篇研究皆刊載於6月11日發行英國醫學期刊中。
心臟病發作及止痛劑的關係
Hippisley-Cox和其同事Carol Coupland分析從英國、威爾斯和蘇格蘭一般診所收集之資料，他們將9,218位初次心臟病發作的患者，與86,349位無心臟病發作的適合患者進行比較。
有心臟病發作經驗的人，較有可能規則的使用抗發炎止痛劑，也就是熟知的非類固醇抗炎藥(NSAIDs)；傳統的NSAIDs和選擇性Cox-2抑制劑在增加心臟病發作的風險似乎相當；Hippisley-Cox表示，但當你們將此觀點帶入，大部分服用這類藥品的人將不會因此而受傷害。
老年患者處於心臟病高風險，因此常因止痛藥導致心臟病風險增加；Hippisley-Cox估計，每700位年齡超過65歲服用Vioxx的患者中，即有1位有導致心臟病發作的風險；至於服用Ibuprofen的患者，則是每1000位中即有1位有導致心臟病發作的風險。
痛及副作用
Hippisley-Cox表示，患者因疼痛而服用止痛劑，當一切被考慮後，我們需要知道這類藥品的益處及風險；年輕的關節炎患者風險低，因此增加30%風險算是相當小；然而，劇烈的疼痛極可能影響生活品質，因此人們以無痛的生活來交換可能引起副作用的風險，而這項研究結果，並不會引起消費者的恐慌及改變治療方式。
非常有趣的是，低劑量的aspirin不會改變人們的風險，其他的研究已經顯示，低劑量的aspirin可保護止痛劑所帶來的風險。
Hippisley-Cox指出，這些研究顯示，不論是否處方aspirin，NSAIDs 皆會顯現這些效果，Aspirin是不會消除其風險的。
英國研究員強調，她的研究不會證明任何事情，但是她仍舊謹慎處理研究，她的研究結果只是一個開始，只有設計良好的臨床試驗，隨機指派患者服用一種藥品及另一種藥品，兩者進行比較才可取代此研究。
Celebrex是一個較好的選擇嗎？
這是一個小型的觀察研究，Hudson及其同事觀察2,200位年齡超過66歲的充血性心臟衰竭患者，所有患者皆需要以止痛劑舒緩疼痛。
Hudson向WebMD表示，我們知道傳統的止痛劑及選擇性Cox-2抑制劑一般不會被處方，但是事實上某些患者仍舊需要這些藥，為了顧及這些患者，我們必須了解哪些藥是較好的，或哪些藥是較差的。
最後的底線是，死亡或復發性心臟衰竭，對使用Celebrex的患者而言是較低的。
Hudson表示，他告訴他的患者，對於罹患心臟衰竭及關節炎的患者而言，第一線的止痛劑為acetaminophen [Tylenol]，但它緩解疼痛的效果並不是非常好，因此他必須處方其他藥品，在增加風險評估下，我會選擇處方Celebrex。
Hippisley-Cox 和 Hudson的研究未接受任何藥廠的贊助，與製藥廠也沒有任何財務上的往來。
|
|
|
|
最後修改日期: 2005/6/26 下午 07:31:00
|
相關醫療新聞:
．輝瑞Celebrex止痛藥 服用可能提高心臟病危險
．熟悉CPR急救 媳婦二度鬼門關前救回公公
．學者研究證實地震後高血壓患者激增快四倍
．上班族壓力大！若未有效排解 心臟病發生率增4倍
．無痛大腸鏡檢加少量止痛藥 受檢過程更順利、恢復更快
》更多相關醫療新聞...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
