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美國WebMD大眾醫療新聞
老年人用阿斯匹靈治療之風險與益處
  May 19, 2005 -- 低劑量的阿斯匹靈有助於預防心臟病與中風高風險群發作,但是老年人用阿斯匹靈治療的風險是否比獲得的益處重要?澳洲研究人員認為是的,而且他表示,應該用大型的臨床試驗來查明真相。

  澳洲墨爾本的Monash大學流行病學家Mark R. Nelson博士向WebMD表示,70歲以上的老人每天服用低劑量的阿斯匹靈,所增加威脅生命的出血風險,遠大於用這種療法來預防心臟病的風險。

  他所發展的統計模式指出,這是事實,但是Nelson博士表示,要針對許多老人進行實際研究,以支持這個理論。

  他表示,最需要強調的是,有在醫師監督下服用阿斯匹靈治療的人不應該停止,因為阿斯匹靈對於有心臟病史的人來說,好處是很明顯的,但是他們並不清楚對於沒有心臟病的老年人是否有益。

  老年人的代表性不夠
Nelson博士表示,沒有心臟病的老年人服用阿斯匹靈是有風險或是有益仍不確定的原因,是因為臨床試驗通常不包括老年人在內。

  之前針對50多歲與60多歲的人進行的研究都一致認為,低劑量的阿斯匹靈療法(每天75至150毫克)對於有心臟病風險的人有好處;好處包括降低心臟病發作與輕微中風的風險,因為阿斯匹靈可以預防一種主要化合物產生,它會使血流減慢,造成心臟病發作與某些中風。

  因為年紀是心血管疾病風險中最主要的因子,所以會認為阿斯匹靈療法對於老年人的好處應該會大於中年人;但是年紀較大也是服用阿斯匹靈後出血的重要風險因子,Nelson博士表示,即使低劑量的阿斯匹靈也會增加腸出血的風險,但因為老年人在臨床試驗中的代表數不足,所以阿斯匹靈療法的風險所影響益處的程度尚不清楚。

  預防心臟病與出血風險
Nelson博士的模式估算了2萬名年紀在70至74歲,沒有心臟病但固定服用低劑量阿斯匹靈的老人。

  這個模式顯示,服用低劑量阿斯匹靈對心臟病的預防作用,與嚴重出血的案例相抵銷,Nelson博士與同事們指出,傷害與益處的整體平衡有可能偏向任一邊。

  他們強調,儘管聽起來是有效的,但對於這種盲目地用低劑量阿斯匹靈療法來預防老年人心臟病與中風的誘惑,是該要予以抗拒的。

  是該做大型研究的時間嗎?
但是,心臟病學家Donald W. LaVan醫師表示,他絕對相信阿斯匹靈療法對於老年人的好處,他表示,他大部份的年長病患都每天服用阿斯匹靈,且確認他們沒有因此而增加出血風險的問題。

  LaVan醫師是賓州大學臨床醫學副教授,也是美國心臟協會的發言人;他向WebMD表示,他所看過70歲以上的人中,大部份都有潛在性的心血管問題。

  雖然他同意老年人在臨床試驗中的代表數不足,但是LaVan醫師並不同意Nelson博士想要做的大型研究是有必要的;Nelson博士提出3千萬的研究計畫,並表示他正在尋求經費來源。

最後修改日期: 2005/6/4 下午 12:51:00

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