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美國WebMD大眾醫療新聞
維他命D與鈣質對老年人的爭議
  April 27, 2005 -- 有兩篇最新研究,分析維他命D與鈣質補充劑是否有助於常走動、高風險、70歲以上的老年人對抗將來的骨折。

  之前的研究顯示,維他命D與鈣質補充劑可以降低年長女性骨折的風險;但是這兩篇最新研究並未顯示老年人在吃了這些普遍的飲食補充劑後,有預防骨折的作用。

  蘇格蘭亞伯丁大學的保健研究中心主任Adrian Grant醫師針對5,292名老年人進行研究,他們是曾經骨折過的病患,大部份是女性;在追蹤2至5年後,那些服用維他命D與鈣質補充劑的病患,發生骨折的情形並沒有比未服用的病患少;這篇研究刊載在4月28日出版的The Lancet線上版。

  英格蘭約克郡大學的約克郡試驗中心主任David Torgerson博士,則是針對3,314名身體虛弱、健康狀況不佳、或是之前曾骨折的女性進行另一項研究;在兩年的研究期間後,那些服用補充劑的女性發生骨折的情形,並沒有比未服用的女性少;這篇研究刊載在4月30日出版的英國醫學期刊(British Medical Journal)中。

  Torgerson博士向WebMD表示,如果你是骨質流失與骨折的高風險族群,那你會需要維他命D與鈣質以外的東西來降低你的風險;如果你還算健康,且有適度的飲食,那實在沒有必要再浪費錢去買維他命D或是鈣質補充劑。

  Grant醫師向WebMD表示,雖然維他命D與鈣質並不會造成嚴重傷害,但你每天都要吃,且這會是一筆花費;有其他的方法可以預防骨折,所以如果你是高風險族群的話,他們希望你去尋求醫師對於骨質有效治療的建議。

  美國人到了50歲建議每天服用200國際單位的維他命D;年紀在51至70歲則建議服用400國際單位;如果超過70歲則建議服用600國際單位;維他命有助於鈣質的吸收,50歲以上的成人鈣質建議攝取量是每天1,200毫克。

  那麼,老年人依照這些最新的研究結果做了什麼呢?不太多,而澳洲雪梨的骨關節研究學會Philip Sambrook在Lancet的評論中也認同這點;他指出,在Grant醫師的研究中,有超過1/3的參與者沒有照他們的囑付服用維他命D與鈣質。

  Sambrook指出,整體來說,那些缺乏維他命D的人,在骨折方面由維他命D所獲得的療效,與研究數據仍然相符;他也表示,因為在研究開始時並未評估維他命D的含量,因此這對於維他命D充足的人來說有何影響仍不清楚。

  補充劑的作用
或許John Hathcock博士對於這兩篇研究的評論是更重要的,Hathcock博士是責任營養評議會的科技與國際事務副董事長,該評議會是代表營養品工業的團體。

  Hathcock博士表示,單靠維他命D與鈣質是無法完全預防老年人骨折,他指出,之前的研究顯示,只能降低30至40%的骨折機率;而Torgerson博士的研究並沒有足夠的參與者,以顯示出骨折的情形減少不到30%,Grant醫師的研究也是如此,這樣很容易漏掉它的效果。

  Hathcock博士向WebMD表示,這些研究並未審慎的排除維他命D與鈣質補充劑的重要益處,所以不應該建議大家不要吃維他命D與鈣質補充劑。

  Grant醫師表示,有骨折風險的老年人應該以藥物來建造新的骨質,這樣的病患也需要補充劑;他表示,應該要鼓勵那些在服用像是雙磷酸鹽這種對骨質有效藥物的病患,同時服用維他命D與鈣質;而那些只有服用維他命D與鈣質的人,應該與醫師一起討論是否該用藥物治療。

最後修改日期: 2005/5/12 上午 09:21:00

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