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美國WebMD大眾醫療新聞
輕度氣喘不需每日服藥
  April 13, 2005 -- 根據最新官方研究指出,許多患有持續性氣喘病的成人,不需要每天使用吸入性類固醇,也能控制病情。

  這項驚人的發現,可能會改變治療氣喘的方針;目前氣喘的治療方針是,即使沒有每天喘的症狀,還是要每天使用吸入性類固醇。

  研究結果支持目前的方針;研究人員使用吸入性類固醇治療能控制氣喘,也能穩定病情並預防惡化;不過,最新提出的改善氣喘控制試驗(Improving Asthma Control Trial ,IMPACT)發現,對於輕度持續性氣喘的成人而言,比較每天所接受的治療方式後,與氣喘症狀發作時再接受治療的效果差不多。

  研究發現發表於4月14日的《新英格蘭醫學期刊》。

  對於療效仍有疑問
James Kiley博士向WebMD表示,以間歇性的方式使用這些藥物(以控制症狀)而不是持續性服用,對許多氣喘患者而言,似乎也是不錯的選擇;Kiley博士是美國國家心臟、肺臟暨血液機構肺部疾病分部主任,他負責監督該研究。

  不過,Kiley博士也對該研究提出數項建言;他表示,大多的研究參與者有著相當長的氣喘病史,目前還不清楚,如果每天使用吸入性類固醇有任何治療上的好處,這可解讀為,對剛被診斷出有輕度慢性氣喘的病人而言,這是有效的。

  但是有輕度氣喘的兒童,是否也能從每日治療中得到好處,目前也還不清楚;專為兒童量身訂作的類似研究正在進行,以釐清這方面的問題。

  持續性氣喘被認為是輕度的,症狀包括發出氣喘聲、咳嗽或每週超過兩次的胸部悶痛,但並非每天發作,或者是每個月有超過兩個晚上,發生晚上睡覺時突然因為症狀發作而醒過來。

  由於每天使用吸入性類固醇建議來治療輕度氣喘,已經有10年以上的時間,有許多實例顯示患者並未遵此醫囑。

  Kiley博士表示,檢視處方和對患者所進行的調查顯示,有輕度氣喘的患者,通常只在被症狀所苦時才會使用吸入性類固醇;最新發表的研究即是設計來觀察,是否這種方法會導致不佳的氣喘控制。

  治療組間的些微差異
研究人員比較255名成年輕度氣喘患者,其肺部功能、頻率和氣喘症狀以及生活品質變因等測試中的改變,受測者接受兩種每日養生療法之一,或只在症狀發作時才接受治療。

  參與者接收下列其中一種治療,口服氣喘藥劑和吸入性安慰劑;吸入性氣喘藥劑和口服安慰劑;或是口服及吸入性都是安慰劑。

  在各自接受治療一年後,肺部功能及嚴重發作的頻率,在三個接受治療的組別間並無明顯的差異,此外,生活品質方面也相似。

  相較於口服藥劑的患者,以及每天服用非類固醇氣喘藥,和那些僅以氣喘症狀治療的患者而言,每天使用吸入性類固醇的患者,沒有症狀的日子的確比較多,但這並無法解釋生活品質改善的整體差異。

  研究人員Homer A. Boushey醫師表示,在接受過治療後一年,綜合肺功能改變或治療組中嚴重發作的頻率,並無明顯的差異;整體來說,對輕度氣喘的三種治療方式有相似的臨床功效。

  長期影響未明
在伴隨研究的評論中,氣喘專家Leonardo M. Fabbri醫師認為,相較於每日療法,控制輕度持續性氣喘,間歇性治療是更為人所接受的方法。

  然而,他進一步表示,由Boushey研究團隊所主導為期一年的研究,並不足以決定是否每日治療對呼吸道抑制的功效與長期肺功能較佳有關。

  Kiley博士表示,所有對輕度持續性氣喘的治療證據,是由NHLBI的美國氣喘教育計畫來檢視,最新治療方針應會於明年公佈。

  不過,即使治療方針修改了,Kiley博士指出,沒有單一種治療氣喘方法對所有的患者都是有效的;患者必須與醫師共同努力,以確定他們所接受的治療方式,能得到最佳的氣喘控制效果。

最後修改日期: 2005/4/20 下午 05:36:00

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