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美國WebMD大眾醫療新聞
乳癌放射線治療較以往安全
  March 15, 2005 - 現在有了新的跡象顯示,乳癌放射線治療比起以往更加安全了;一項新的研究指出,比起過去,現在較少女性在接受乳癌放射線治療的15年內死於心臟病。

  研究人員表示,隨著時間的過去,與放射線有關的缺血性心臟病死亡的風險實質上已經漸漸減少。

  研究人員Sharon Giordano醫學博士、公共衛生碩士在一篇新聞稿中表示,這項研究應該使所有的病人都感到安心了,瞭解到放射線已經變得比較安全,而且如果有的話,只是因為接受放射線而造成未來發生缺血性心臟病的極少風險。

  根據這項研究以及之後的評論表示,然而未來仍應做許多後續追蹤研究,Jack Cuzick博士在一篇期刊評論中表示,我們對患有乳癌保持警覺的女性負有義務。

  保證放射線?
許多乳癌病人在乳癌外科手術之後接受放射線治療,來幫助避免癌症復發並且提高生存率,在 2002年,研究顯示42%患有乳癌的女性在外科手術後接受放射線治療。

  研究人員表示,在做腫瘤切除術(lumpectomy,保留胸部的外科手術)之後,放射線治療可以將癌症再度回到胸部的機會減少2/3;放射線治療也可能被推薦給歷經乳房切除術(mastectomy)的乳癌病人。

  然而,放射線治療可能增加女性罹患心臟病的風險;當治療胸部的腫瘤時,放射線可能會擦傷心臟,尤其是治療在左邊胸部所發現的乳癌。

  數年以來,已經發展了新的技術來限制心臟暴露在放射線的程度,並且減少心臟病的風險;以往的技術會造成心臟的放射線暴露程度較高。

  新的策略似乎有效但仍須繼續觀察,因為心臟病需要一段時間症狀才會浮現。

  工作於倫敦的Wolfson預防醫學學會的Cuzick 表示,針對這個使用領域的重要修正以及個體病人計劃已經大大減少了心臟病患的劑量,使用過度強心劑所造成的死亡在比較近期的研究中似乎不再發生。

  研究人員希望他們的研究表達了女性對於放射線的關心。

  Giordano在一篇新聞稿中表示,很多女性,尤其是那些較年長的,當他們應該要接受治療,不願接受放射線治療,舉例來說,在接受腫瘤切除術之後。

  Giordano 表示,我們真的不知道他們為什麼不接受放射線治療,但是我們必須建立理論,也許這是因為擔憂放射線所可能帶來的毒性;Giordano目前工作於在休斯頓的德州大學安德森癌症中心。

  自從1970年代開始有了改進
Giordano的研究把重心集中在1970年代到1980年代做乳癌治療期間有接受放射線治療的女性;在診斷之後,這些女性被後續追蹤了15年,來瞭解最後有哪些人死於心臟病。

  這些資料來自1973-1989年被診斷患有乳癌的女性。

  這些女性接受放射線治療作為乳癌治療的一部份,研究人員特別注意哪些女性在診斷後的15年內死於心臟病,以及是胸部的哪一邊接受放射線治療;這些女性被分為三組:1973-1979年被診斷的、1980-1984被診斷的以及1985-1989被診斷的女性。

  追蹤在接受放射線之後的心臟病死亡例
1973-1979年,在診斷後的15年內死於心臟疾病的風險,在治療胸部左邊腫瘤的女性身上較高(13%),相較於治療右邊胸部癌症的女性(10%)。

  當新的放射線技術出現時,那些數據也有所改善。

  1980-1984年,在診斷後的15年內,沒有任何心臟病死亡的差異,不論是哪一邊的胸部接受放射線治療皆如此。

  研究人員表示,研究結果與被診斷時女性處於乳癌哪一個階段並沒有任何影響。

  對於那些在1985到1989年之間被診斷患有乳癌的女性來說,並沒有發現任何心臟病死亡的差異。

  這項研究以及評論指出,然而,在1980 年代後期被診斷的女性應該持續被觀察,以防之後心臟病會威脅更多的生命;Cuzick表示,這些女性應該再被繼續追蹤至少十年;這項研究報告刊於3/16發行的美國國家癌症研究期刊中。

最後修改日期: 2005/3/23 下午 05:09:00

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