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美國WebMD大眾醫療新聞
停掉阿斯匹靈治療提高三倍中風風險
  Feb. 2, 2005(紐奧良)-研究顯示,當中風患者原先的處方中有阿斯匹靈卻停藥了,他們可能在停藥後沒多久就會再度中風。

  Patrik Michel醫師指出,停掉阿斯匹靈治療造成的二度中風,通常會在8至10天後發生;Michel醫師是瑞士洛桑大學附屬醫院的研究成員。

  Michel醫師於美國中風協會召開的2005年國際中風研究大會中發表其研究成果。

  他指出,接受手術的患者通常會被建議停用阿斯匹靈,因為阿斯匹靈會降低凝血能力,這樣會增加手術時不正常的出血風險;不過,小手術像是組織切片和牙科手術,不正常出血的風險真的很低;他表示,我們比較了這小小的風險和阿斯匹靈帶來的好處,最適當的方式是病患仍應繼續服用阿斯匹靈。

  在他的研究中,實驗組是住院的309名患者,他們因為中風或是「小型」中風(稱為暫時性腦中風,transient ischemic attack ,TIA),全都為了預防中風或心臟病而每日服用阿斯匹靈。

  Michel醫師將實驗組與另外309人進行對照,對照組的受測者曾在6個月之前罹患中風或TIA,他們的中風致病因子相似,且都被醫囑指示需服用阿斯匹靈。

  兩組患者的平均年齡為71歲,其中62%為男性。

  在住院的實驗組中,13人在二度中風前一個月停用阿斯匹靈,而對照組中則有4人停用阿斯匹靈;研究顯示,停掉阿斯匹靈治療會造成三倍的中風風險。

  Michel醫師指出,這項研究為第一次進行之控制性、回溯性試驗,探求於停掉服用阿斯匹靈後,再度罹患中風的可能性。

  研究結果確認了先前對停掉服用阿斯匹靈中風患者所作的觀察。

  阿斯匹靈的不正常出血風險
Michel醫師指出,阿斯匹靈是最常開立來預防中風或心臟病復發的處方藥物,他們所進行的研究,強化了阿斯匹靈治療的重要性,且同時適用於中風高度風險患者和曾經罹患中風的患者。

  患者和醫生都應注意,因停用阿斯匹靈而造成可能升高的中風風險。

  美國中風協會發言人Larry Goldstein醫師向WebMD表示,該實驗結果必須被小心地解讀;舉例來說,大約三分之二的患者停止服用阿斯匹靈,這是由於醫生醫囑指示,這種情況通常是因為患者被安排接受手術。

  Goldstein醫師表示,我們無法斷言不正常出血的風險很低,因為每一名病患的狀況不盡相同,甚至是牙科手術都可能會有嚴重的大出血;此外,手術本身也會是中風的危險因子,因此我們無法確定到底是停掉阿斯匹靈或是施行手術的關係;Goldstein醫師是杜克大學醫學院教授兼任腦血管疾病杜克中心主任。

  沒有參與Michel醫師研究的Goldstein醫師進一步強調,病患需要遵從醫囑的治療,很重要的一點是,患者不應未徵詢醫師意見就隨意停用阿斯匹靈。

最後修改日期: 2005/2/15 下午 05:45:00

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