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美國WebMD大眾醫療新聞
海嘯過後:疾病及精神問題伴隨而來
海嘯過後:疾病及精神問題伴隨而來
  Dec. 30, 2004 -- 專家表示,亞洲海嘯至少造成114,000人死亡的驚人數目震驚了我們,然而,疾病與心理健康的問題在未來一段時間,還會造成相同人數死亡或是生病。

  我們預期在未來幾天、幾個星期、幾個月之中會看到什麼?我們應該如何妥善的處理感覺?我們該告訴自己的孩子發生了什麼事?WebMD的記者問了一些專家:

  • 紐約州政府的精神健康部門,紐約州精神病學協會的海嘯研究事務主管Racdall S. Marshall醫師,他同時也是哥倫比亞大學內外科醫學系的臨床精神病學助理教授,Marshall醫師專門診斷並治療外傷後壓力失調(PTSD),研究並撰寫有關憂慮失調的心理創傷角色、個人受傷後的精神治療、及PTSD生態學。
• Phyllis E. Kozarsky醫師是Emory大學醫學院的感染疾病部門中,Travel Well診所的主任兼醫學教授,她的專長在臨床熱帶醫學與旅行者健康,負責督導CDC中有關國際性旅行相關的發病率與新興的傳染疾病。
• Nancy Cahir博士是亞特蘭大兒童與家庭治療師。

  海嘯過後帶來疾病
海嘯生還者現在必須面對三個嚴重的問題:食物短缺、沒有乾淨的水、及公共衛生的貧乏或是不存在。除了又餓又渴而造成非常現實的死亡威脅之外,這些問題代表著絕望的人可能要食用遭受污染的食物及水。

  Marshall醫師向WebMD記者表示,他們已經預期到會有極大的食物中毒與飲水中毒疾病問題:像是痢疾、霍亂、A型肝炎、斑疹傷寒、及腹瀉;他表示,孩童馬上會面臨腹瀉及霍亂的問題,如果孩子們沒有得到治療的話,這些疾病會迅速的殺死他們。或許有許多孩童會找不到他們的家人,而且據他們瞭解,許多醫院及診所也都被沖毀,那裡可能沒有任何建築物讓人們得到健康照顧。

  還不只這些,在海嘯來臨之前,許多受災區就已飽受蚊蟲帶來的疾病所苦,特別是虐疾與登革熱;雖然大浪已經退去,但是它們流下了巨大且發臭的水池。

  Kozarsky醫師表示,蚊蟲爆增及虐疾與登革熱的爆發,即將發生在這些數以萬計無家可歸的族群中,這些人的死亡率可能不會太高,但是如果你因此而說還好,海嘯可是奪走了70,000條人命的話,那你要知道,這些疾病會帶來同樣多的傷亡人數。

  海嘯過後帶來精神上的疾病
專家們剛剛開始體會經過巨大災難後的心理健康問題,認真的研究最近災難後發現患有心理問題的人真的非常多,最近的災難包括佛羅里達州的Andrew颶風、911攻擊、1988年美國大地震等;Marshall醫師表示,許多生還者都變得非常憂鬱或是有外傷後的壓力失調,更多人會一直活在悲傷過程中最糟糕的那一段,這個現象稱為複雜性悲傷。

  Marshall醫師向WebMD表示,災難過後的心理健康已經亮起紅燈,對於成人來說,像是擔心他們的生活、或是勉強地死裡逃生、或是處理像是埋葬深愛的人等最可怕結果,這些最糟糕的情形所造成的PTSD,成人約佔30%;孩童約佔50%。

  這次海嘯所造成心理健康問題的規模是難以估計的,Marshall醫師依據工業化國家的大型研究來估計,研究結果建議,開發中國家在災難後的心理健康問題是更加嚴重的,即使是在最佳狀態,這些人仍是處於資源不足的情況。

  Marshall醫師表示,他們現在所無法估計的是到底有多少生還者目賭了這個可怕的海嘯,如果他們的社會支持系統還多多少少有作用的話,可以預期大多數的人都會恢復,但是當整個社會都受到影響時,社會支持系統也就一併被破壞了。

  海嘯對美國的影響
那些沒有直接受到災難影響的人,當然不會經歷到那些傷害,但是我們還是受到影響了;我們之中少有人不被這次的海嘯災難所深深影響,雖然還是有少數人對於這些生還者的困境不予以同情,但是這些可怕人類浩劫的場景仍會讓我們回想起我們生命中曾經失去的,與讓我們倖存下來的災難。

  Marshall醫師表示,如果你有能力幫助他們,這確實會讓贈予者感覺比較好,感覺自己對於海嘯過後的復原有所努力貢獻;在911攻擊事件後,有40%的美國人捐獻,大家都表示這是他們處理情緒的方式,身為世界中的一份子,對這些可憐的人努力付出也等於是幫助自己。

  不管何時何地發生災難,人們普遍都有一個需求:他人的幫助;Marshall醫師表示,對於那些因為海嘯而心亂與歷經了許多悲痛的人來說,最重要的處理方法就是真誠的與深愛的人、朋友、家人、及社區鄰居一起討論它;當一個人陷入極度的悲痛時,最需要其它人表達安慰。

  有些人需要的不僅如此,Marshall醫師表示,有些人會發現他們自己在腦海中一直重覆海嘯的影象,或是不斷想像自己可能被海沖走並淹沒;這會因為不斷的刺激記憶而使他們再度經歷自己的傷口,通常這些情形都是短暫的,但是對於某些身在其中並試著要控制內心想法的人來說,卻是非常重要的,嘗試分散注意力、試著找別人聊聊、不要坐著想這些恐怖的畫面並活在這些影像中;它會過去的,但是如果某些人走不出這些影像的話,最好還是尋求專業的諮詢。

  海嘯過後:要告訴孩子們什麼?
幾乎沒有一個孩子不需要瞭解這些只會令他們害帕的事,但是在他們很小的時候,孩子們通常就會發現有事情發生了;Marshall醫師指出,4-5歲的孩子就會瞭解這件事,你不能對他們隱瞞這類事情,所以如果這個孩子有上學的話,你應該要問他是否會擔心或是想到海嘯;即使他們沒有談到海嘯,你還是可能會很驚訝於他們的想法。

  兒童心理學家Cahir博士表示,欺騙或是試著要蒙蔽孩子們都是不對的;他向WebMD記者表示,孩子們非常聰明,也知道他們所看到的,不要試著欺騙、蒙蔽、假裝沒發生、或是低估他們,孩子們對於這些情況自然會感到難過與沮喪;父母們應該支持他們,鼓勵他們說話,是的,看到這些照片是很難過、悲慘、與傷心,但是這樣有助於討論。

  Marshall醫師同樣也勸告要誠實,但是也警告父母們要避免任何可怕的細節;他表示,你應該給孩子們對這件事情正向的看法,對於較大的孩子可以解釋海嘯是什麼,如果你住在不會有這種事發生的地方,那你應該要強調並告訴他這一點;對於比較年幼的孩子則要讓他們放心,讓他們知道爸媽不管如何都會保護他們的安全。

  Cahir博士與Marshall醫師都建議,讓孩子們參與任何慈善的捐助家庭活動,Cahir博士建議,要告訴你的孩子們有關一個人所能做的是什麼,寄張卡片或是電子郵件,想想那些生還者及他們需要的幫助。

  Cahir博士表示,有些已經受傷或是在其它災難中失去家人的孩子們會對悲劇的感受較深,這樣的孩子可能需要額外的支持。

最後修改日期: 2005/1/20 上午 09:16:00

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