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Aleve問答集
  Dec. 21, 2004 - 在許多一連串抗發炎藥物與心臟病發及中風有關的報導後,另一個藥物也加入這份名單:使用很頻繁的非處方止痛藥物Aleve。

  什麼是Aleve?
Aleve(學名為Naproxen)是一種NSAID,稱為非類固醇抗發炎藥物;「非類固醇」代表這個藥物的成分並不是類固醇,例如prednisone,這是個強力的抗發炎藥物;其他的NSAIDs包括aspirin、ibuprofen與naproxen;新一代的NSAIDs藥物稱為Cox-2抑制劑,例如Celebrex、Bextra與Vioxx;Cox-2抑制劑的作用方式與其他NSAIDs類藥物些微不同。

  Aleve是新的警訊名單中唯一的藥物嗎?
Aleve是一項已經暫時停止進行的試驗中所使用的藥物,然而,FDA表示,對所有含有naproxen作為活性成分的藥物發出警訊;Naproxen其他的商品名包括Anaprox、Naprelan、與Naprosyn。

  哪些NSAIDs已經被認為與心臟病發及中風有關?
越來越多的證據顯示,Cox-2抑制劑與心臟病發與中風有關;9月時,Cox-2抑制劑Vioxx已經被迫下市;Vioxx被證實在服用超過至少18個月後,會增加心臟病發以及中風的風險;接著,FDA對另外一個Cox-2抑制劑,Bextra,發出警訊,這個藥物被發現會增加在心臟繞道手術後服用,會產生心臟方面問題的風險;接著,一項試驗顯示,Celebrex與心臟病發與中風有關,當病患服用高劑量的Celebrex時,每天400毫克。

  最近的一次,FDA與國家衛生研究院發出了一項對Aleve的警訊;一項大型試驗在Aleve被發現會增加心臟病發及中風風險達50%之後被迫停止;FDA建議病患應該要嚴格地遵照仿單上的指示,包括不要在沒有醫師的指示下,服用這個藥物超過10天。

  為什麼NSAIDs類藥物會增加心臟病發與中風的風險?
目前並沒有一個人可以確切地說出原因,心臟病發與中風通常是因為供給這些器官血液的血管形成栓塞而造成,因此,NSAIDs類藥物可能增加發生例如血栓的風險;研究人員仍正試著瞭解這之間的關連。

  Aleve與其他Cox-2抑制劑有什麼不同嗎?
Aleve、ibuprofen、與其他NSAIDs類藥物,都是透過抑制身體內的2種酵素,稱為Cox-1與Cox-2;Celebrex與其姐妹藥物,Bextra與Vioxx,都是被研發來僅影響Cox-2酵素;研究人員之所以這麼做是抑制Cox-1已經被認為與早期藥物造成的腸胃道出血副作用有關;這也是為什麼新的藥物,稱為Cox-2抑制劑,可以僅透過影響Cox-2而治療發炎。

  我應該停止服用Celebrex或是Aleve嗎?
在您改變任何現狀之前,與您的醫師討論、提出一種最適合您的方式是很重要的;每位病患都需要權衡Aleve或是其他NSAIDs類藥物潛在的好處與風險;如果您正在服用Aleve,您應該確定您遵照指示服用,包括不要在沒有醫師的建議下,服用超過10天。

  很重要的是,目前,只有使用高劑量的Celebrex與心臟病發及中風有關;每天服用200毫克的Celebrex尚未被發現會造成任何問題,只有在每天服用400毫克的病患身上發現,而且Bextra所發生的問題,也僅在接受心臟繞道手術後,使用這個藥物緩解疼痛的病患身上發現。

  其他的NSAIDs類藥物,例如ibuprofen呢?
目前,我們並不清楚其他的NSAIDs類藥物是否同樣會增加心臟病發與中風的風險,很少有長期的研究是針對這些藥物;建議您與您的醫師討論,並且研究出一套在您的抗發炎藥物所帶來的好處與風險之間最佳的做法。

最後修改日期: 2004/12/28 下午 02:54:00

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