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美國WebMD大眾醫療新聞
氣喘及肺氣腫的治療用藥會導致骨頭衰弱
  Dec. 15, 2004 - 長期使用經常用於治療氣喘及肺氣腫的用藥,可能導致骨頭變薄而演變為骨質疏鬆症。研究人員發現,使用吸入性類固醇三年後,肺氣腫患者的骨密度明顯流失。

  這項研究無疑是讓爭論已久的議題火上加油,先前的研究檢視吸入性類固醇和骨密度流失的矛盾結果的關聯性,某些研究顯示在使用數年後不會或極少有骨密度流失的現象,但其他研究早已指出長期使用吸入性類固醇會導致骨頭衰弱,甚至會增加骨頭斷裂的機會。

  吸入性類固醇對中度至嚴重的氣喘患者而言,是最佳的治療方法,他們也常用來治療吸菸數年後而產生的肺氣腫。

  吸入性類固醇包括:
* Advair
* Aerobid
* Azmacort
* Flovent
* Pulmicort

  在這項新的研究中,研究人員觀察使用Azmacort的患者,這項發現刊載於美國呼吸道及重症醫學期刊。

  明尼蘇達州羅契斯特市梅約醫學中心的主要研究員Paul Scanlon博士,研究412位目前仍吸菸、及最近戒菸之輕微及中度肺氣腫患者,每一位患者每天分別使用100 mcg的Azmacort兩次,每次噴6次或給予安慰劑。

  所有患者在開始試驗時及用藥3個月、1年和3年後,分別接受腰椎及臀部骨密度檢查,這項檢查為判定骨質疏鬆症最常使用的檢查。

  一年後發現骨質逐漸流失
雖然,3個月後並沒有發現骨質流失,但1年及3年後有某些骨質流失現象產生,其中使用Azmacort的患者比安慰劑組具有明顯骨密度流失現象,且婦女在腰椎的骨質流失現象多於男性。

骨質密度流失會導致骨質疏鬆,許多肺氣腫患者,包括吸菸者、長期需要久坐之生活型態者、老年人及飲食失調者已具有骨質疏鬆的危險因子。

不過,研究人員在為期3年的試驗中未發現骨折現象,因此3年後是否會造成骨質流失的結果並不清楚;無論如何,如果骨質繼續流失則極有可能造成骨折現象。

  以他們發現的觀點,Scanlon和其同僚強調,給予肺氣腫患者吸入性類固醇的益處必須審慎權衡其導致骨質疏鬆的風險;他們也建議,補充骨質形成藥是必須被考慮的。

  預防骨質流失除了補充骨質形成藥之外,仍有幾種方法可用來維持或建構骨質:

  * 運動、重力訓練,例如慢跑、網球運動和舉重會使骨頭和肌肉較強壯,且有助於避免骨質流失。
* 高鈣食物,攝取足夠的鈣質以保持強壯的骨頭,豐富的鈣質來自牛奶及奶製品(低脂製品是被推薦的);各種海鮮類,如帶骨之鮭魚及沙丁魚罐頭、深綠色葉菜類,如甘藍類蔬菜、芥藍菜,西蘭花菜;加了鈣的柳橙汁,由加了鈣的麵粉所做的麵包。
* 含鈣補充品,不喜歡奶製品及其他高鈣食品者,可能需要攝取含鈣補充品,這點可能需要與你的醫師討論你所需要的量。
* 維他命D,身體需要維他命D來幫助吸收鈣質,每天在陽光下20分鐘可幫助大部分人製造足夠的維他命D; 此外,你也可以從蛋、富油脂的魚類,例如鮭魚、榖類和添加維他命D的牛奶和補充品中得到維他命D。

最後修改日期: 2005/1/12 上午 09:36:00

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