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| 某些降血壓藥物反而會增加心臟疾病風險？ |
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Dec. 14, 2004 -- 根據一項新試驗結果顯示，一種經常使用的降血壓藥物，在預防心臟疾病引起的死亡上，可能不如其他種類藥物那樣有效。
這個數據是來自於收納介於50到79歲女性的the Women's Health Initiative（WHI）試驗；它同樣也是顯示荷爾蒙補充療法可能使服用鈣離子阻斷劑降血壓藥物病患提高心臟疾病引起之死亡風險的試驗。
鈣離子阻斷劑包括、但是不侷限於，下列這些商品名的藥物，Norvasc、Plendil、DynaCirc、Cardene、Procardia XL、Adalat、Cardizem、Dilacor、Tiazac、Diltia XL、Isoptin、Calan、Verelan與Covera－HS。
研究人員是紐約布隆克斯區Albert Einstein醫學院的Sylvia Wassertheil－Smoller醫師，這項試驗結果發表於12月15號的美國醫學會期刊。
Sylvia Wassertheil－Smoller醫師向WebMD表示，我們發現包括鈣離子阻斷劑的高血壓療法，相較於其他種類藥物的合併療法，與提升因為心臟疾病引起的死亡率有關；醫師在開立這類藥物處方時應該注意，特別是這一類的藥物；醫師可能有很好的理由，來開立鈣離子阻斷劑的處方給他們的病患，但是不應該盲目地開立。
不要停止服用降血壓藥物
病患應該停止服用降血壓藥物嗎？Sylvia Wassertheil－Smoller醫師表示，不！為什麼不？在尋求醫師的諮詢之前，停止服用任何處方用藥是危險的，尤其是降血壓藥物。
目前的治療指引指出，所有已經獲准上市的降血壓藥物是安全且有效的；美國心臟協會發言人Daniel Jones醫師，同時也是密西西比大學醫學院主任表示，這項新發現並不會改變目前的治療建議。
Daniel Jones醫師向WebMD表示，許多新臨床試驗顯示，鈣離子阻斷劑於降低血壓方面是安全且有效的；我們目前將治療建議的重點放在降低血壓，但是對於應該使用哪一類的藥物並沒有太多著墨，當這個問題沒有獲得解決之前，不應作任何改變。
提升兩倍死亡的風險
這項試驗針對30,000位高血壓、但是沒有心臟疾病病史的婦女進行；某些婦女僅使用一種降血壓藥物：
* 利尿劑或是排出水份的藥物。最常見的藥物是hydrochlorthiazide。
* 貝他阻斷劑。常見的商品名包括Inderal, Tenormin、Lopressor、與Toprol－XL。
* ACE酵素抑制劑。常見的商品名包括Capoten、Vasotec、Prinivil、Zestril、Lotensin、Monopril, Altace、與Accupril。
* 鈣離子通道阻斷劑。這些藥物包括Norvasc、Cardizem、Calan與Adalat。
某些婦女使用這些藥物的組合。
最近的一項臨床試驗顯示，利尿劑是首先最應該被考慮使用的降血壓藥物；在WHI這個試驗的婦女中，使用利尿劑，相較於使用貝他阻斷劑或是ACE酵素抑制劑的，其心臟病引起的死亡率並沒有顯著的差異；但是那些僅使用鈣離子阻斷劑的婦女，死於心臟疾病的風險高出了55%。
當一種降血壓藥物無法有效地控制血壓時，醫師通常會建議合併療法。
在WHI試驗中，使用合併利尿劑與鈣離子阻斷劑的，相較於使用利尿劑與貝他阻斷劑的婦女，其死於心臟疾病的風險高出了85%；非糖尿病患者婦女，服用利尿劑與鈣離子阻斷劑，相較於利尿劑與貝他阻斷劑的婦女，死亡的風險高出了2倍。
目前沒有患有心臟疾病的婦女同樣有這些風險，醫師通常針對患有心絞痛，一種與心臟有關的胸痛、高血壓或是某些形式心律不整的病患開立鈣離子阻斷劑處方。Wassertheil－Smoller醫師強調，病患必須瞭解為什麼醫師建議這一種藥物，而不是其他的。
她表示，最後應該注意的是，病患必須考量為什麼醫師建議特定的降血壓藥物組合；目前，社會大眾有被告知他們正在使用的療法；良好告知的一部分是與您的醫師討論，使用這一種療法而不是其他種療法的理由為何？
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最後修改日期: 2005/1/6 上午 09:14:00
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