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美國WebMD大眾醫療新聞
汽機車空污誘發心臟病
  Oct. 20, 2004 -- 請別責怪因路況不佳所發的脾氣,一項德國研究報告指出,交通因子會誘發心臟病。

  哈佛大學研究員Peter H. Stone醫師表示,當一位紅通著臉的肉壯男性從他的休旅車窗向外叫囂時,似乎可預見他可能會心臟病發,不過,對我們心臟有害的不是因為交通狀況而起的憤怒,而是汽機車癈氣;他是波士頓布萊根婦女醫院心臟醫學中心的共同主任。

  Stone向WebMD表示,這全都是因為空氣污染,而非壓力;開車時,我們總習慣聯想到憤怒是標準的健康殺手,不過,這並非事實的全部真相。

  Stone的研究報告發表於10月21日的《新英格蘭醫學期刊》;而另有一篇研究報告由德國Neuherberg GSF國家環境暨健康研究中心Annette Peters博士研究團隊所提出。

  Peters博士的研究團隊訪談了近700名在至少24小時內心臟病發作後存活下來的人,在他們心臟病發前的一個小時內,他們身陷車陣中的比例,高於作其它時情的時間,那一個小時內,2%的心臟病是在身陷車陣中時發生;資料分析顯示,8%的心臟病與人在車陣中有關。

  沒錯,大多的心臟病患在開車時是曝露在壓力下,不過,某些人則是在搭電車或巴士時會曝露在車陣中,而他們和汽車駕駛所受到的交通風險是一樣大的;此外,相較於女性、失業者和退休者,趕著上班的人有稍低的心臟病罹患率。

  Peters向WebMD表示,假設這些發現能被複製應用,且這些報告被證明無誤,我們可能低估了短期的空氣污染風險,大多的空氣污染研究是24小時監測周遭空氣的平均值,而不是針對車陣中排放的癈氣;而對花許多時間在車陣中的人來說,廢氣曝露的時間較一般人高得多。

  研究人員將交通空氣污染和心臟病相聯結,並非首例。

  Stone表示,過去許多研究觀察被動站在路邊的人,如高速公路的巡警和加油站從業人員,他們有較高的心臟病罹患率,只是因為他們接近車陣就增加了風險;並非駕駛增加他們心臟病的風險,而是曝露於特定和交通相關的物質和氣體所造成的。

  汽機車空污是如何影響心臟病的?
空污所造成傷害的原因之一,是剌激身體的發炎機轉;空污中的微小粒子和氣體,啟動全身的警鐘,警鐘觸發一連串強化免疫機轉的化學訊號,隨著時間的推演,這個過程加速了血管壁的黏性血小板生成。

  不過,空污所造成長期心臟病風險並非單一的,對那些血管中已經有黏性血小板生成的人來說,有更迫切的危機:空污會誘發這些血小板囊袋的破裂,膠黏物從這些囊袋中爆出,會阻塞微血管並造成心臟病。

  Stone解釋,如果你以為血小板像是血管中的泥漿,還有一層薄薄的殼覆蓋在更水狀、更黏的泥漿在其中,要讓最上層的殼破裂會有多難呢?當你人待在空污的環境中呼吸時,這會造成全身血管的收縮,這個機轉會把血小板弄破,但空污所造成的另一個影響是造成體內發生問題,空污會加速發炎反應,侵蝕血小板的內表層,因此血小板會因外或內而破裂,而空污則會潛在地雙方面進行破壞。

  多加自我照護直至空氣變佳
我們大多沒有辦法避免汽機車空污,更沒辦法停止呼吸,所以該怎麼作呢?有更好的空氣品質是顯而易見的答案,可是這卻無法一蹴可幾。

  Stone表示,諷剌的是,我們怎麼都逃不掉,因為想要完全行為乘車是不可行也不可能的;而問題來了,我們該如何降低所曝露的空氣污染中?這就涉及到政治議題,如何立法限制污染物進入我們的環境中了?

  Peters呼籲,有更環保的運輸工具和更好的都市計畫,同時,她表示,有心臟病的人必須要盡可能降低發病的因子。

  她承認,對於空氣污染,我們一般小老百姓能作的實在不多,不過如果你知道自己有心臟病,建議先接受最好的治療;我們所認為交通空污致病的病理機轉,是和現今心臟病療法相抵消,因此可以從醫療中得到預先的防護。

最後修改日期: 2004/10/29 上午 09:36:00

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