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美國WebMD大眾醫療新聞
研究發現:憂鬱和疼痛有關
  Aug 26, 2004 -- 最新發表的研究報告指出,身體疼痛是常見的情形,但也是常被忽略的一種憂鬱症狀;疼痛的嚴重度可說是憂鬱和生活健康相關品質的指標。

  在實驗中,憂鬱患者中有三分之二在開始接受抗憂鬱治療後,就有身體疼痛的狀況發生,最常見的症狀有經常性頭痛、背痛、關節痛、和腹痛。

  有超過三分之一的患者,身體的症狀持續的比憂鬱的症狀還久,這讓研究人員歸結到,疼痛感可能可以當作憂鬱治療開始生效與否的測量指標;這項報告刊載於八月號的《身心醫學》期刊中。

  研究人員Kurt Kroenke醫師向WebMD表示,由於疼痛是憂鬱的部份圖像,因此要能夠鑑別出身體症狀,這一點是相當重要的,即使身體症狀也許和憂鬱相關,或會因憂鬱而惡化,但它們徘徊不去的狀況比情緒症狀還要糟。

  疼痛掩蓋憂鬱
研究召募了573位臨床上憂鬱症患者,他們在37間診所接受治療,大約有五分之四是女性,大部份為白種人,而所有的人都開始接受五羥色胺選擇性重吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor ;SSRI)抗憂鬱劑的治療,比方Paxil,Zoloft,或Prozac(百憂解)。

  在接下來九個月中,研究人員計算憂鬱患者的身體症狀發生的比率,並觀察身體症狀對生活品質的影響為何,以及對憂鬱進行治療。

  療程進行到三個月時,比起沒有疼痛的人,有嚴重疼痛的患者,對抗憂鬱治療的反應差了四倍,而那些有中度疼痛的人,對治療的反應則差了兩倍。

  Kroenke和研究人員Matthew J. Bair醫師補充指出,一般的憂鬱症併發狀況,以及疼痛症狀,可以解釋為何憂鬱常在初步的醫療照護中被忽略。

  他們指出,身體的症狀常是強勢的感受,而且會因為comorbid行為障礙症而分散了對憂鬱症狀的注意;對疼痛的最新重視,把疼痛當作是「第五項生命徵兆」是提供更好診斷方式的一個機會,並有助於瞭解憂鬱和疼痛間的交互作用。

  共同化學渠道
Kroenke表示,近期的研究則對憂鬱和疼痛間的相關性帶來曙光,研究顯示其間有共同的化學渠道,如同腦部的化學成份,已知血清素和正腎上腺素在憂鬱症中扮演了重要角色,神經傳導物質目前也被認為能調節疼痛。

  梅約醫學中心的Thomas J. Beckman醫師向WebMD表示,醫界對憂鬱和疼痛間的關係,也愈來愈關心,不過要說服病患這兩者間有所關聯,則仍需要努力。

  Beckman最近在《內科醫學》資料文件中提出這項議題,他表示,一旦在一次的評估後,生理因素被刪除掉了,病患應被鼓勵來專注在治療疼痛的方式上,而不是找到它的病因。

  Beckman鼓勵患者接納常會有無法解釋症狀的情況發生,而患者也應從中找出一個原因,讓自已能克服渡過,以應付醫學上無法解釋症狀的事實;在患者思考到他們的症狀和憂鬱後,他們(為數不少)似乎試著瞭解並接受憂鬱和疼痛的症狀。

最後修改日期: 2004/9/3 上午 09:53:00

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