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高風險心臟病的第二型糖尿病患中有五分之一是無徵兆的
  Aug. 6, 2004 - 這被認為是無徵兆的局部缺血,沒有胸痛,事實上,在心臟病發作之前,是沒有任何徵兆的。一份最新研究顯示,對於第二型糖尿病病患而言,這是常見的情形,因此這應該列為醫生要檢測的項目之一。

  康乃迪克州紐哈芬市的耶魯大學醫學院的心血管醫學教授Frans J. Wackers指出,心臟病是糖尿病患者的主要死因,但與其他人不同的是,這些病患直到第一次心臟病發作之前,都沒有什麼徵兆;Wackers教授的論文刊載於最新一期的糖尿病治療(Diabetes Care)期刊中。

  他表示,吸菸或是有高血壓的糖尿病病患是心臟病的高危險群,他們應該進行踏車壓力試驗,來診斷是否有心臟病。

  根據美國糖尿病協會(ADA)的指導準則,醫生應該要對有兩個風險因子以上的糖尿病病患做壓力測試,以確認是否有冠狀動脈疾病。

  醫生較不容易偵測到糖尿病病患的心臟病初期,由於會造成全身性的神經傷害,因此心臟未能獲得足夠血液和氧氣所造成的胸痛,就是一個不可忽視的徵兆。

  這是第一篇調查無症狀的心臟疾病在第二型糖尿病患者中的普遍性,以及依據ADA指導準則的篩檢程序是否有效的研究。

  Wacker教授的研究涵蓋了14個美國及加拿大的診所,超過1,000位自願者,他們全都是約60歲的第二型糖尿病病患,且都不知道自己有沒有心臟疾病,或是沒有去做檢查。

  自願者中有些人曾做過壓力試驗,來決定心臟可以負荷的運動量;這個試驗可以測試出第二型糖尿病患者有沒有心臟問題,它是利用血液供給量減少,傳送至肌肉的氧氣便會不足的原理,而這也可能是造成胸痛的原因;另外有一部分的人沒有做壓力試驗,以作為對照組。

  研究結果顯示,有113位病患做過異常檢驗:
˙22%依據壓力試驗的結果,五分之一的糖尿病病患有貧血的症狀,或是輸送至肌肉的氧氣不足。
˙16%的病患有血液流至心肌的不正常情形,顯示有冠狀動脈疾病或是心臟動脈阻塞的情形。
˙40%的病患有中度至重度的主要心室缺氧問題,同時有60%的病患主心室有小缺陷。
˙有重度或是中度不正常情形的男性人數,大約是女性的三倍。
˙有306位病患有兩種以上的心臟病風險因子,204位病患有兩種以下的風險因子;然而,所有人同樣都有22%的左心室不正常的發病率;有兩種以上或是兩種以下風險因子的病患也都有同樣的不正常心臟供氧的發病率。

  Wackers教授指出,這些數字為壓力試驗這種非侵入性的篩檢方式提供充分的理由,同時他解釋,研究顯示,只有一種風險因子,像是高血壓或是抽菸,都會大大的提高心臟病的風險。

最後修改日期: 2004/8/17 上午 09:12:00

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