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美國WebMD大眾醫療新聞
氣喘與肥胖之間的關連
  July 13, 2004 -- 儘管一般普遍認為許多小孩長大後就不會氣喘,但是新的研究顯示,這種情況通常只維持到青春期,而且孩童時期的肥胖可能在解釋這原因扮演重要的因素。

  土桑市的亞歷桑那州大學醫學院博士以及公共衛生學碩士的Stefano Guerra醫學博士表示,到了青少年或成年後,氣喘完全消失或減輕確實曾經發生,但是這種情形的發生率比一般認為的低很多;過去我們一直認為大多數的孩子在青春期後氣喘症狀便會消失,但我們的研究卻顯示,大多數的小孩在青春期後,仍有氣喘的症狀。

一直以來,大家認為大約12歲時,大概是在青春期時,許多小孩長大後便沒有氣喘,但在追蹤將近800位小孩,並在他們6、8、11、13和16歲時檢查之後,在亞歷桑那州呼吸器官診所的Guerra小組發現,60%有氣喘的孩子,在青少期時仍繼續會有氣喘的症狀。

  根據他們刊於本月的American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine顯示,青春期初期體重過重或是肥胖的小孩,在進入青春期後仍有氣喘問題,而且比率約是其他孩子的三倍。

  在成人期仍有氣喘的比率也是三倍

  Guerra向WebMD表示,肥胖的確是扮演氣喘症狀持續的一項重要因素,但是關鍵問題是,肥胖是如何影響氣喘的持續發生?一個普遍的理由是,肥胖的孩子較少運動,這或許就是為何會繼續發生氣喘的原因,但有證據顯示,不僅是從我們的研究,而且也有其他人的研究發現,肥胖通常發生在氣喘之前,而肥胖似乎是發生氣喘的原因,並非結果。

  事實上,從1998年之後,氣喘與肥胖間的關連已成為熱門的研究主題,因為那年是哈佛醫學院研究人員第一次開始注意到兩者間的關連,並且發現肥胖的成人發生氣喘的機會是其他減肥者的三倍。

  當時的那項研究,後來刊於內科檔案(Archives of Internal Medicine)中,研究共追蹤了約90,000位受訪者,但不是小孩而是護士的體重、身高和氣喘發生率,根據研究人員Carlos Camargo醫學博士表示,研究發現體重越重的人,愈可能罹患氣喘。

雖然那一項研究沒有說明肥胖如何增加氣喘風險,不過Camargo表示,當過度的肥胖壓縮到肺氣管,使氣管變窄小,因此導致對冷與其他引發氣喘的物質更加敏感。

  自從那項研究以後,各種不同的研究開始調查小孩是否也有這樣的情形;在其中一項研究中,德國研究人員注意到,體重最重的孩子患有氣喘症狀的機會是正常體重小孩的77%,但是在肥胖和過敏之間卻沒有相似的關連。

發現共同的基因

  最近,一個新的基因發現或許能夠解釋兩者間的關連。

  在去年的美國過敏、氣喘與免疫學研究院(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ,AAAAI)年會上,研究人員注意到某種基因,這種基因與引發老鼠的胰島素抵抗(通常是肥胖的開端)和引發肥胖的某種蛋白質相似,這種基因也在有氣喘的老鼠肺中發現,暗示了這種基因與氣喘的關連。

  那些研究人員之一的Marc E. Rothenberg醫學博士向WebMD表示,他的基因發現是最近探討兩者間關連的研究。

過敏及臨床免疫學主管,同時也是Cincinnati's Children's小兒科教授Rothenberg表示,肥胖和氣喘間似乎存在某種共同的機制,而我猜測我們將可見到兩者間有共同的基因因子、共同的分子與共同的原因來解釋兩者間的關連;Rothenberg最近在從事一項關於氣喘與肥胖之間的關連新的研究。

  Rothenberg向WebMD表示,我們已知發炎會發生在氣喘與肥胖,以及其他疾病,我想最後可能發生的是,用來抵抗肥胖的藥物,可能也可以改善氣喘,因為我們知道當肥胖的人體重減輕後,氣喘的症狀也會改善。

最後修改日期: 2004/7/20 上午 11:02:00

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