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| 前列腺癌治療可能沒想像般那麼有風險 |
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但是，對於心臟病患，依舊對ADT治療有所顧慮。
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【24drs.com】幾年前，美國食品藥物管理局(FDA)警告，一般使用的荷爾蒙阻斷治療會增加前列腺癌病患的致命心臟病發作風險，但是，新分析發現，對於多數男性病患，這些擔憂是多慮了。
根據美國醫學會期刊的一篇回顧發現，服用和未服用雄性素去除療法(ADT)的病患之間，因為心臟病發作或其他心臟和中風相關原因死亡的比率並無差異；而ADT治療與死於前列腺癌整體風險較低有關。
波士頓達那-法柏/布萊根婦女癌症中心的Paul L. Nguyen醫師表示，這篇分析並未特別探討已知有心臟病的男性，但是分析結果再度確認其他前列腺癌病患或許可以從荷爾蒙阻斷治療獲益；研究發現，對於高風險前列腺癌男性，這個療法可以救命。
ADT這種療法用的藥物是所謂的GnRH致效劑，是高風險前列腺癌男性的治療主力，這個治療阻斷了加速腫瘤生長的男性荷爾蒙，但是，2006年一篇研究首度提出有關ADT安全性的考量，發現使用者的糖尿病、心臟病發作、心臟相關死因的風險增加；後來有相當多研究認為荷爾蒙阻斷治療與前列腺癌病患的心臟病風險有關，但是其他研究則是無法證明關聯。
去年，在FDA提出警訊之前，包括美國心臟協會、美國癌症協會、美國泌尿科協會等健康團體，提出聯合聲明警告醫師和病患這項治療的潛在風險。
這次的新回顧目的是檢視治療安全性，Nguyen醫師等人分析了8篇臨床試驗的資料，比較2,200名使用ADT治療、和2,000名沒有使用ADT治療的高風險前列腺癌病患，這些研究對象被追蹤長達15年，平均追蹤期間約8-10年。
這段期間，使用ADT治療的病患有11%死於心臟或血管相關原因，而未接受治療組則是11.2%；病患年紀與使用荷爾蒙治療多久並不會影響結果，使用ADT的男性在研究期間死於前列腺癌的風險比沒有接受這項治療者低31%；他們的整體死亡風險也比較低，研究期間死亡率為38%，未接受此項治療者為44%。
研究者寫道，對於考慮用ADT治療侵犯性前列腺癌的多數男性，這些結果再度驗證。研究者指出，治療相關風險對於已經有心臟病或曾經心臟病發作的男性並不清楚。
美國心臟協會理事長Gordon Tomaselli醫師表示，這篇研究整個強調依病患個別原因決定使用ADT的重要性。如果風險利益分析支持心臟病和中風風險患者使用這項治療，這些病患須非常小心遵從醫囑，以確保控制高血壓和膽固醇等心臟病發作及中風風險因素，並積極治療。
美國癌症協會醫療主任Otis Brawley醫師表示，最近有關ADT治療的多數資料認為，它使用在心臟病男性患者的顧慮已經充分提出。美國診斷有前列腺癌的男性約三分之一曾經發生過中風，有些適當使用、有些不適當使用這些治療，對於那些不符研究條件者，則要謹慎使用它們。
資料來源：http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e8095ab79
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最後修改日期: 2011/12/15 上午 11:09:51
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