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| 許多心臟病患者沒服用必要的藥物 |
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【24drs.com】穩定的冠狀動脈疾病患者很少會服用醫師建議的藥物，這些藥物可讓他們避免用手術打通阻塞的動脈。
有篇研究發現，病情穩定的心臟病患者在做支架或氣球擴張術之前，只有不到一半的人會服用抗血小板藥物statins和β-阻斷劑；大約有三分之一的患者在手術後沒有拿到這種藥物。
2007年發表的COURAGE研究中發現，裝支架或是氣球擴張術對穩定的冠狀動脈疾病患者提供的益處，並未勝過預防性藥物，但在研究發表後，對藥物的使用差別很小。
這篇分析在比較COURAGE研究發表後，用阿斯匹靈或其他抗血小板藥物、β-阻斷劑、以及降低膽固醇statins藥物治療的情形，以及住院前、後用皮冠狀動脈介入治療（PCI）裝入支架或血管修復術的情形。
結果發現，在COURAGE研究發表前，46名患者中只有超過三分之一（37％）用 PCI手術治療。研究發表前，約43％的患者在介入治療前用藥物治療，介入治療後約有63％；研究發表後，約有45％在PCI手術治療前有服藥，PCI手術治療後有66％。
康乃爾大學的William B. Borden醫師認為，這篇研究證明，處理這些低風險的心臟病發作和死亡最理想的藥物為何，但對臨床上的影響微乎其微。美國心臟協會主席Gordon F. Tomaselli醫師表示，穩定的冠狀動脈疾病患者並未獲得足夠的預防性藥物治療。
Tomaselli醫師表示，有三分之一的患者在做完支架或血管修復術治療後沒有獲得藥物治療，雖然不清楚這些患者用支架或氣球擴張術對胸痛症狀的改善是否沒比用藥物治療來得大，但不太穩定、末期的患者是不適用的。
雖然急性心肌梗塞、ST段上升、以及有其他[心肌]損傷跡象的患者用這些介入措施會有較好的結果，但這些患者也可用藥物治療，只是許多醫師沒有意識到這一點。
這篇研究發表在美國醫學協會期刊（The Journal of the American Medical Association）中。
資料來源：http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e807e170a
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最後修改日期: 2011/5/19 上午 10:26:55
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