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美國WebMD大眾醫療新聞
抽菸增加類風濕性關節炎風險
  【24drs.com】Dec. 13, 2010 – 與抽菸有關的疾病清單新增了嚴重類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)這一項。
  
  登載於風濕病學誌(Annals of the Rheumatic Diseases)的研究結果認為,抽菸佔了最常見的RA類型案例的三分之一以上,有RA診斷者有超過50%是在基因上比較容易發生該症;RA 是一種自體免疫疾病,身體的免疫系統攻擊關節和骨骼的「友軍」,導致發炎、疼痛,隨著疾病惡化而發生動作問題。
  
  從未有人提過抽菸對RA風險的影響,主要是因為有關肺癌風險,研究顯示,抽菸和大約90%的肺癌案例有關,但是抽菸對RA的影響相當於其對心臟病風險的影響。  
  
  根據新研究,RA 風險和抽菸多寡、多久有關,血中也會出現與RA有關的抗體(ACPA)。
  
  瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究院環境醫學研究中心Henrik Kallberg醫師在電子郵件中表示,該研究評估了抽菸對發生RA的影響有多重要,我們相信,抽菸有可能是開始對自體免疫產生破壞的風險因素。
  
  抽菸改變了對自己身體啟動免疫系統反應的蛋白質,當有某種基因因素時,這個反應會更早開始。
  
  【現在立即戒菸】
  瑞典研究者分析了「Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis (EIRA)」試驗的資料,對象是來自瑞典的19個診所、年紀介於18至70歲的1,204名RA病患與871名沒有RA者。以問卷詢問研究對象現在與過去的抽菸史、每天抽多少根菸。研究對象也接受驗血,以確認他們發生RA的基因風險。
  
  在血中有可測得的ACPA者中,抽菸影響了大約33%的RA案例;一般人則是約五分之一。特別的是,每天抽一包菸超過20年的RA患者,抗體陽性的機率超過2.5倍。
  
  研究顯示,受抽菸影響而增加的RA風險在男性大於女性。
  
  研究顯示,戒菸對於減少RA風險有一些影響。
  
  不過,重度抽菸者中,戒菸之後20年時的RA風險依舊偏高。
  
  Kallberg醫師等人結論指出,新發現對於有RA家族史者的戒菸諮商提供了一個理由,醫界更應傳達抽菸和RA之關聯這個事實,目標在於減少抽菸率,並且預防它。
  
  【有關抽菸和RA還需要更多研究】
  Nebraska大學醫學中心風濕科Ted R. Mikuls醫師表示,新研究證實了稍早有關抽菸對RA風險的研究,其中也包括了他自己的一個研究,認為抽菸增加了非裔美國人的RA風險。
  
  他表示,抽菸是與RA最有關聯的環境風險因素,目前,它是唯一一個可調控的相關風險因素,更證明了減少抽菸率對公衛的重要性。
  
  他在電子郵件中向WebMD表示,抽菸對RA的實際影響程度還未充分瞭解,簡單來說,我們不確定抽菸和增加RA風險的實際機轉。
  
  更瞭解這個關聯能讓我們更深入探討RA之發生與提供治療、甚至預防的新方法。病患知道抽菸對健康有風險,多和他們討論對關節炎的影響,或許可增加他們的戒菸動機。

最後修改日期: 2010/12/22 上午 10:00:00

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