【24drs.com】Nov. 19, 2010 -- 芝加哥一項初步研究認為，創傷後壓力異常(Posttraumatic stress disorder/PTSD)看起來是動脈粥狀硬化的一個風險因素，也就是動脈中堆積血塊，導致心臟病發作或中風。
藉由動脈中的鈣質累積程度來測量動脈粥狀硬化，這項研究並未證明任何因果關係。
不過，大洛杉磯地區退伍軍人管理中心的研究科學家Ramin Ebrahimi醫師表示，PTSD被視為是心臟病的獨立風險因素。
Ebrahimi醫師的研究包括了將近300,000名退伍軍人，有PTSD者的死亡機會機乎是無PTSD者的兩倍多，動脈中的鈣累積較多或許可以解釋這個差異。
研究發現強調，退伍軍人和其他有PTSD風險者需要及早進行篩檢，並進行積極追蹤以及提供必要的治療。
有十分之一的美國人因為戰鬥等創傷事件誘發極度恐懼、無助、戰慄等PTSD症狀，患者可能會經歷幻覺重現、情緒上變得孤立、容易受驚嚇等。
新發現發表於美國心臟協會年會。
【PTSD和鈣累積】
研究人員整合了286,194名在南加州和內華達州退伍軍人管理中心治療之退伍軍人的電子病歷，其中85%是男性，平均年紀63歲，有些曾經參與韓戰。
其中637名退伍軍人有冠狀動脈鈣質CT掃描，相較於無PTSD者，PTSD患者比較可能會有鈣累積，動脈的鈣累積也比較嚴重；冠狀動脈的鈣是動脈粥狀硬化的徵兆。
研究顯示，超過四分之三的PTSD退伍軍人有某種程度的鈣累積，沒有該症者則有59%。
PTSD退伍軍人的平均冠狀動脈鈣質分數為448，這個讀數表示有超過90%的機會會有血塊堵塞動脈，相對的，無PTSD者的平均分數為332–這個讀數表示出現的血塊量屬中等程度。
Ebrahimi醫師表示，藉由測量冠狀動脈鈣化，這是首度提出PTSD與動脈粥狀硬化之直接關聯的研究。
【PTSD和死亡風險】
這項研究中，PTSD退伍軍人的任何原因死亡率高於沒有此異常者。在平均約10年的追蹤期間，13%的退伍軍人死亡，PTSD退伍軍人僅佔所有退伍軍人的10%左右，但是其中有將近10%死亡。
考量心臟病的風險因素之後，PTSD退伍軍人的死亡機會是無PTSD之退伍軍人的近2.5倍。相較於無PTSD者，動脈中有鈣累積的退伍軍人中，PTSD患者死於任何原因的風險增加48%，死於心血管疾病的風險增加 41%。
科羅拉多大學醫學教授、AHA前任理事長Robert Eckel醫師表示，這項研究解開了一些問題，最值得注意的是，PTSD如何與動脈粥狀硬化有關聯。
他提出一個問題：鈣增加是不是因為高血壓、高血糖、發炎、胰島素阻抗性？
Eckel醫師表示，此外，這類病例回顧並沒有病患的飲食、抽菸狀態和運動習慣等充份資訊，這些都是影響心臟病風險的因素。
他不是說PTSD不夠實際，也不是說它沒有健康後遺症，而是需要進行更多的研究。
本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，即在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
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