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美國WebMD大眾醫療新聞
有預兆偏頭痛可能增加中風風險
  【24drs.com】Aug. 24, 2010 -- 有越來越多證據顯示,會有短暫的視覺或知覺混亂,像是閃光或鋸齒狀圖案等預兆的偏頭痛,可能會增加心臟病和中風的風險。
  
  研究人員也發現,相較於沒有這種病的人來說,有預兆偏頭痛患者似乎增加了所有原因的早死風險,包括心血管疾病;而且有預兆偏頭痛的婦女可能增加另一種中風類型,出血性中風的風險。
  
  這兩篇最新研究都刊載在新英格蘭醫學期刊(BMJ)中,它們增加了懷疑偏頭痛與疾病相關的證據。但這兩個研究小組都表示,不應該用研究結果警告那些有預兆偏頭痛患者,因為風險仍然偏低。
  
  INSERM的巴黎del la Pitie Salpetriere醫院研究主任Tobias Kurth醫師向WebMD表示,他們不想嚇唬人,他表示,絕大多數的偏頭痛患者不會因為偏頭痛而中風。
  
  根據國家頭痛基金會表示,有超過2千9百萬名美國人罹患偏頭痛,研究人員表示,大約有20%的中年婦女有偏頭痛,多達三分之一是有預兆的。
  
  【偏頭痛與中風風險:最新研究】
  研究人員在一篇研究中觀察了近1萬9千名1907年至1935年出生的男女,參加在雷克雅維克(冰島)的研究,該研究是為了研究心臟病。
  
  研究人員追蹤這些男女26年,觀察各種原因的死亡案例,包括心臟病在內。他們的資訊包括有以及沒有偏頭痛的男女,其中有些人是有預兆的。
  
  他們發現,相較於沒有這種病的人來說,有預兆偏頭痛患者在追蹤期間死亡的機率多了約21%;沒有頭痛者死於心血管疾病的機率是27%。有預兆偏頭痛的婦女死於非心血管疾病的機率多了19%。
  
  然而,位於雷克雅維克的冰島大學博士生Larus Gudmundsso表示,絕對風險是很低的。相較於那些沒有頭痛的人來說,50歲時有預兆偏頭痛患者的心血管疾病死亡(包括心臟病和中風)10年絕對風險很低:男性1.1%、女性0.1%。
  
  從此可推測,每年因為有預兆偏頭痛而死於心血管疾病的人數,男性是每1萬人中有11點多位;女性則是每1萬人中有1點多位。
  
  Kurth醫師觀察近2萬8千名參加美國婦女健康研究的女性,該研究是為了觀察健康婦女服用低劑量阿斯匹靈和維生素E,在預防心血管疾病和癌症方面的好處和風險。
  
  Kurth醫師評估曾經提供偏頭痛史的婦女資料,追蹤她們以瞭解何時可能發生出血性中風。出血性中風是血管破裂,但因為血管內血塊產生的缺血性中風,在其他研究中曾與偏頭痛有關。
  
  Kurth醫師向WebMD表示,他在2005年的研究是對相同的研究對象,他們觀察出血性中風,但沒有找到與[有預兆偏頭痛]之顯著關聯性。現在,隨著追蹤時間較長,他們看到了顯著的關聯性。
  
  在他的研究中,相較於沒有偏頭痛史的婦女來說,常有預兆偏頭痛的婦女(不包括無預兆偏頭痛)出血性中風的風險增加超過兩倍。更正確的說,他們現在會說,有預兆偏頭痛的婦女每年每1萬件案例會多4例。
  
  什麼是預兆?Kurth醫師表示,目前還不清楚。大概有好幾個機制,包括天生就易受影響,加上可能與全身動脈加上其他心血管疾病的風險因素。
  
  Gudmundsson的報告獲得冰島科學基金藥師公會的旅行資助,而他的研究夥伴任職於製藥公司的董事會,並接受美國頭痛協會的旅費補助。Kurth醫師已收到默克公司和偏頭痛研究基金會的經費,以及其他製藥公司的教育講座酬金。
  
  【第二意見】
  洛杉磯Cedars - Sinai醫療中心Carmen and Louis Warschaw神經學主席的Patrick Lyden醫師替WebMD評估這篇研究時表示,這篇最新研究證實了很多人多年來所懷疑的事情,也就是有預兆偏頭痛是中風的重要風險因素。
  
  他表示,Kurth醫師的這篇研究指出,中風風險可能延伸到出血類型。
  
  Lyden醫師向WebMD表示,他也提出了這篇最新研究結果中的觀點,這並不代表如果你有偏頭痛,就應該跑到急診室去做心臟病發作檢查或中風的檢查。
  
  他表示,這代表那些有偏頭痛的人應該了解到潛在增加的風險。Lyden醫師表示,如果你有偏頭痛,需要跟你的醫生討論並控制你[其他中風]的風險因素,包括控制高膽固醇和高血壓。
  
  Lyden醫師建議,要求你的醫生評估你的偏頭痛藥物,以確保它們是最適合你的。

最後修改日期: 2010/8/31 下午 04:15:00

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