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美國WebMD大眾醫療新聞
高血壓盛行 但控制得更好
  【24drs.com】May 25, 2010 -- 有高血壓的美國人中,一半的人現在已受到控制,但有越來越多的美國人正面臨這種危險的疾病。
  
  長期以來,美國人似乎沒有達到美國健康人2010年的目標:有50%的人控制住高血壓,在1988年至1994年間,只有27.3%罹患高血壓的人受到控制。
  
  但現在,Brent M. Egan醫師與南卡羅來納大學的同事們表示,在2007年至2008年間,有50.1%患有高血壓的美國人將血壓控制在低於140/90。
  
  波士頓大學研究人員Aram Chobanian醫師表示,這是值得慶祝的,但Chobanian醫師將慶祝時間縮短,因為他們很快就觀察到,超過30%的美國人患有高血壓,而且至少30%的美國人患有高血壓前期,高血壓前期也會增加心臟病風險。
  
  Egan醫師的研究中,第二個發人深省的結果是,現在有高血壓的美國人多於以往任何時候。
  
  【治療高血壓:藥物或是改變生活方式】
  這是怎麼回事?研究人員們對於肥胖造成高血壓的影響程度不一,從20%到80%都有,除非你從未看過健康新聞,不然,你應該已經知道大約有三分之一的美國人是肥胖的。
  
  這代表有關控制住高血壓的這個好消息,被一些壞消息所掩蓋住了。降低血壓最好的方法是減肥與更常運動,但Egan醫師和同事們發現,沒有證據顯示減重或運動與全國血壓控制的情況改善有關。
  
  原因似乎是醫學治療方法有改進。
  
  Chobanian醫師表示,能夠廣泛取得具良好耐受性的有效抗高血壓藥物,讓治療比過去更容易。在美國,朝向更健康的生活方式並沒有發生重大變化,而且不會出現觀察到的改善了什麼。
  
  根據史丹佛大學研究人員Randall S. Stafford博士和同事們做的研究顯示,即使是新藥也有負面。
  
  Stafford博士和同事們在2002年的ALLHAT研究中表示,廉價的thiazide類利尿劑至少和更貴的新藥同樣有效,而這些利尿劑是大部分患者的基礎藥物治療(改變生活方式應該是整體治療的基石)。
  
  然而,ALLHAT的研究結果幾乎沒有影響醫生的處方習慣,在Stafford博士的研究中發現,醫生教育增加開立thiazide類利尿劑,但總體而言,美國從2004年至2008年,這些藥物的使用並沒有增加。
  
  【高血壓:那另一半的人呢?】
  在美國,有一半的高血壓患者仍然沒有做任何控制血壓的措施。
  
  Egan醫師的研究發現,不同的族群會受益於不同的策略:
  * 有高血壓的西班牙裔美國人需要多做篩檢,並轉診給初級照護。
  * 有高血壓的美國黑人需要更加重視治療的效果。
  * 有高血壓的男性需要更多的高血壓認知和治療。
  * 有高血壓的女性患者需要更加強調高血壓的控制。
  
  Egan醫師的研究和Chobanian醫師的評論刊載在5月26號發行的美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)中。Stafford博士的研究刊載在5月24日發行的內科醫學誌(Archives of Internal Medicine)中。
  
  Egan醫師和同事們以及Chobanian醫師都未報告財源。Stafford博士表示,有向拜耳公司諮詢過,並得到寶橋公司、葛蘭素史克、Toyo Shinyaku、以及Wako的同意以及/或合約。

最後修改日期: 2010/5/31 下午 05:41:00

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