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精確定位侵入性前列腺腫瘤的檢驗
  【24drs.com】April 20, 2010(華盛頓特區)-- 研究人員正在開發一種新的血液檢測方法,有助於鑑定哪些初期前列腺癌患者可以不用立即治療。
  
  在小型的初步研究中,這個檢測方法證明,預測哪些男性具有較侵入性前列腺癌,需要治療的準確度達70%。
  
  研究結果還需要重複驗證,這是醫界接受之前的一個必要步驟。
  
  但約翰霍普金斯大學泌尿與腫瘤系副教授Robert W.Veltri博士表示,這個檢測結果可以安全地鑑定出哪些人是可以接受主動式監測的,也就是密切地監測腫瘤生長的跡象,而不是治療。
  
  Veltri博士表示,這個最新檢測方法是測量血液中三種不同型式的PSA含量,其目標是要確定哪些人的癌症會有進展且需要治療。
  
  研究結果在美國癌症研究學會年度會議中發表。
  
  【前列腺癌:治療或不治療?】
  要不要治療是患有前列腺癌的男性所面臨最艱困的問題之一,尤其是患有可治癒之初期、在前列腺內局部癌症的男性,更是難以抉擇。
  
  由於前列腺癌通常生長緩慢,可能永遠都不會危及生命。但許多人,尤其是老年人,在前列腺癌造成問題之前就因為其他原因而死亡;有些男性在還沒治療前列腺之前,癌細胞就會擴散,然後可能就無法治癒了。
  
  因此,醫界長期對於要摧毀癌細胞、還是要主動式監測(追蹤觀察)仍存有爭議。
  
  追蹤觀察包括密集監測週期性肛門指檢、每年活體切片檢查、以及PSA(前列腺特異抗原)抽血檢測。
  
  【最新的前列腺癌檢測顯示有前景】
  Veltri博士向WebMD表示,PSA值增加是男性初期前列腺癌擴散的徵兆,但PSA檢測不能辨別是生長緩慢還是侵略性癌症。
  
  他表示,因為PSA的緣故,有時會過度診斷或過度治療前列腺癌。
  
  這種新的血液檢驗方法稱為前列腺健康指數(PHI),測量三種型式的PSA,包括pro-PSA在內。Pro-PSA是較短的分子,缺少構成PSA蛋白質的少部分胺基酸。Veltri博士表示,這是PSA最準確的型式。
  
  這個由政府贊助的研究,對象是71位根據PSA結果診斷為患有很小、輕度、以及初期前列腺癌的男性。在診斷時就已經庫存了他們的血液。
  
  平均近4年後,有39位患者的活體切片檢驗結果有異,顯示需要接受治療。
  
  71個人的血液樣本都進行PHI檢驗。
  
  Veltri博士表示,當他們結合[活體切片檢驗結果]與血清前列腺健康指數時,可以預測出有十分之七的人會有進程。
  
  Veltri博士表示,PHI檢測不會取代活體切片檢驗,但有希望讓男性每隔一年,而不是每年檢測一次。他的實驗室目前正在進行擴大的研究,以尋找其他可以預測侵入性癌症的生物標誌。
  
  【預測前列腺癌擴散的檢驗方法】
  此外,研究人員在會議中表示,他們使用微晶片來檢測前列腺癌患者血液中的循環腫瘤細胞。
  
  哈佛醫學院的外科和生物工程指導員Sunitha Nagrath博士表示,血液中有循環腫瘤細胞(CTCs)是癌症擴散的跡象。
  
  她表示,CTCs也帶有能被用來指導標靶藥物治療的分子特徵,問題是,在數百萬細胞中只有非常少的CTCs,就像是海底撈針一樣。她表示,CTC晶片能夠從1茶匙的血液中抓出大約200個循環腫瘤細胞。
  
  在小型的試驗研究中,研究人員在20名初期前列腺癌患者中,發現一半的患者有CTCs;末期癌症患者中,三分之二有CTCs。
  
  Nagrath博士表示,他們認為這是一個更容易轉移(癌症擴散)的指標,但仍有待驗證。
  
  這個測試方法尚未商品化。
  
  她表示,他們最終希望,當患者走進診間,她們做一個簡單的血液測試就可以知道癌症是否會擴散,也可以知道血液的分子特徵。
  
  Fox Chase癌症中心的腫瘤醫學部主任Massimo Cristofanilli醫師很謹慎熱心,他表示,將這個檢驗方法加入患者的照顧之前,還需要更多的研究工作。
  
  他表示,CTC晶片要解決的一個問題,是什麼時候檢驗,在診斷時、手術時、還是幾個星期之後。
  
  他表示,還有一個問題,是誰付這個檢驗費用。Cristofanilli醫師向WebMD表示,保險將無法涵蓋每個患者的所有檢驗費用。

最後修改日期: 2010/5/3 上午 09:20:00

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