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美國WebMD大眾醫療新聞
未診斷出妊娠糖尿病
  【24drs.com】Feb. 26, 2010 -- 有研究證明懷孕時血糖即使少量增加也會產下有病的嬰兒,為了回應這篇研究,有個國際專家小組建議,要全面改變妊娠糖尿病的診斷方法。
  
  如果採用的話,未來可能會增加兩、三倍的孕婦被診斷出妊娠糖尿病接受治療。
  
  美國目前約有5%的孕婦被診斷出妊娠糖尿病。但西北大學Feinberg醫學院的代謝與營養學教授Boyd Metzger醫師表示,會有近15%的孕婦與她們的嬰兒能從這個方法中獲益。
  
  Metzger醫師表示,目前診斷妊娠糖尿病的建議方法,是設計來鑑別女性懷孕後罹患糖尿病的風險,但我們知道,許多女性在過去被認為血糖正常屬於低風險,卻也有產下巨嬰的風險。
  
  巨嬰在長大後肥胖與罹患糖尿病的風險增加,而且懷有巨嬰的婦女早產或剖腹產的風險也增加。
  
  【適度的血糖增加風險】
  由Metzger醫師主導,為期7年的國際性研究結果顯示,懷孕時血糖即使是適度的增加,母親與嬰兒有併發症的風險還是會增加。
  
  2008年5月發表過一個超過2萬3千名婦女參加、追蹤近10年的試驗,多個月後,全球的糖尿病專家聚在一起考量所發現的併發症,並在這個會議中做出新的建議。
  
  他們的建議是空腹血糖在92以上、一小時葡萄糖耐受度測試在180以上、或是兩小時葡萄糖耐受度測試在153以上就達到妊娠糖尿病的標準。Metzger醫師表示,任何一個人都足以達到這個標準。
  
  他表示,達到這個標準時,有過重的嬰兒或是懷孕相關的高血壓風險會加倍,早產的風險也會增加40%。
  
  這個專家小組的建議刊載在美國糖尿病學會(ADA)三月號的糖尿病照顧(Diabetes Care)期刊中。
  
  但不清楚ADA或是美國婦產科協會(ACOG)會不會為這個建議指導方針背書。
  
  ACOG發言人向WebMD表示,他們不會對其他組織所做的這個建議做回應;ADA的Carol J. Homko博士表示,這個建議將壓垮已經很艱難的產科工作。
  
  Homko博士是醫學系助理教授,賓州Temple大學婦產學系兼任老師,她也任職於ADA的妊娠糖尿病工作小組。她表示,她很擔心突然多了兩、三倍的妊娠糖尿病病例,會沒有財力、物力來支援。
  
  【大多數的女性不需要藥物、胰島素】
  Metzger醫師表示,大多數有溫和妊娠糖尿病的女性,用飲食與其他生活方式的改變會治癒,不需要藥物或胰島素。
  
  但Homko博士指出,即使改變生活方式通常還是需要嚴密的醫療監督才會成功,她表示,也有人認為要注意妊娠糖尿病婦女應該遵循的飲食種類。
  
  Metzger醫師建議飲食要蛋白質、碳水化合物、以及脂肪均衡,單糖攝取非常少。
  
  Lois Jovanovic醫師建議她的病患吃低醣飲食。Jovanovic醫師是洛杉磯Sansum糖尿病研究中心的執行長兼科學部主席,她支持這個最新的建議。
  
  她向WebMD表示,如果我們不做點事情,會有越來越多女性生下巨大、有病的嬰兒,這些嬰兒會是第二型糖尿病流行的下一代。

最後修改日期: 2010/3/5 下午 12:59:00

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