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美國WebMD大眾醫療新聞
抗憂鬱藥物可能會增加中風風險
抗憂鬱藥物可能會增加中風風險
  【24drs.com】Dec. 14, 2009 – 服用抗憂鬱藥物的年長婦女,其中風和死亡風險略為增加。
  
  在「Women's Health Initiative (WHI)」這項大型研究的新發現中,服用三環抗憂鬱藥或選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)的停經後婦女,各種原因死亡風險比未服用抗憂鬱藥物者略為增加。
  
  SSRI使用者的中風風險也增加,特別是出血引起的中風,但是他們的整體風險依舊相當小。
  
  還不清楚這個增加是因為藥物或者是憂鬱症疾病本身。
  
  研究者、麻州綜合醫院的Jordan W. Smoller醫師向WebMD表示,憂鬱通常是嚴重且令人衰弱的疾病,它本身的心臟風險包括心臟病和死亡,難以明確地區分是憂鬱本身或所用的治療藥物引起。
  
  「Women's Health Initiative (WHI)」研究始於1991年,追蹤超過160,000名美國的停經後婦女達15年,新發表的分析包括136,000名以上在納入研究時未服用抗憂鬱藥物的WHI研究對象。
  
  【抗憂鬱藥物與中風】
  在納入研究後1年或3年時的追蹤訪視中,5,500名婦女報告指出服用三環抗憂鬱藥或選擇性血清素再吸收抑制劑。
  
  相較於未服用抗憂鬱藥物者,婦女在6年後的心臟病風險並未較大,但是,在一篇分析中,服用選擇性血清素再吸收抑制劑與各種原因死亡風險增加32%、中風風險增加45%有關。
  
  Smoller醫師指出,選擇性血清素再吸收抑制劑使用者整體的中風風險增加很小—小於每年2%。
  
  他表示,絕大部份服用抗憂鬱藥物的婦女並未有這些壞結果。
  
  他指出,需要更多研究以對是否有此影響有更充分瞭解,也要瞭解各類抗憂鬱藥物對心血管風險的影響。
  
  對於男性和年輕女性是否也有此關聯,同樣是不清楚。
  
  研究者指出,三環抗憂鬱藥對心臟可能有毒性。探討選擇性血清素再吸收抑制劑與心臟關聯的研究結果各異,有些認為可以免於凝血相關中風,有些認為會增加出血風險。
  
  選擇性血清素再吸收抑制劑包括Prozac、Paxil、Zoloft、Lexapro與Celexa。
  
  一些廣泛使用的新型抗憂鬱藥物,包括血清素症腎上腺素再吸收抑制劑\(SNRIs)Cymbalta、Pristiq與Effexor以及特別的抗憂鬱藥物Wellbutrin,在該研究完成之後才上市(意指未被納入研究)。
  
  阿拉巴馬州Huntsville的一名神經科醫師、美國心臟協會發言人Jeff Harris醫師表示,即使使用抗憂鬱藥物略為增加中風風險,但未治療憂鬱時引起的中風風險更高。
  
  他向WebMD表示,任何人都不應因此研究而停止原本需要服用的抗憂鬱藥物。我們知道,憂鬱是中風和心臟病發作風險因素,如同高血壓和糖尿病,都是可以治療的。
  
  Harris醫師提醒,某些抗憂鬱藥物,如選擇性血清素再吸收抑制劑與血清素症腎上腺素再吸收抑制劑,絕對不要同時服用。
  
  他表示,重點在於病患要告訴醫師他們目前正在服用的所有抗憂鬱藥物,以避免交互作用,但是我不擔心個別的三環抗憂鬱藥或選擇性血清素再吸收抑制劑的風險。
  
  WebMD聯絡抗憂鬱藥物製造廠提供意見,但是在出版時並未接獲回覆。

最後修改日期: 2009/12/22 上午 09:35:00

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