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美國WebMD大眾醫療新聞
阿斯匹靈可能有助於治療大腸癌
  Aug. 11, 2009 – 研究者在波士頓報告指出,某些在發病之後開始規律服用阿斯匹靈的大腸直腸癌病患,其存活率大幅獲得改善。
  
  阿斯匹靈的抗癌效果廣被推崇。許多研究認為,規律服用阿斯匹靈有助於降低大腸息肉與大腸直腸癌風險。現在,本週美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)的新研究,首次發表使用阿斯匹靈與大腸癌存活的關聯性。
  
  麻州綜合醫院、達那-法柏癌症研究中心、布萊根婦女醫院的研究者,探討第1、2期或第3期無轉移大腸直腸癌、癌症未擴散到遠端區域之1,279名成年人的存活與使用阿斯匹靈的關聯。
  
  病患們在癌症診斷之前,於1980年代被納入兩個大型研究,當時同意回答有關其健康情況的問卷。研究者追蹤他們直到2008年6月。
  
  一般而言,診斷出大腸直腸癌之後,相較於未使用阿斯匹靈者,有使用阿斯匹靈的研究對象,大腸直腸癌死亡風險降低了29%,整體死亡風險降低了21%。研究者指出,服用阿斯匹靈的主要原因,包括頭痛、關節炎、肌肉骨骼疼痛、治療和預防心血管疾病。
  
  診斷後才開始服用阿斯匹靈,病患改善的機會更高。
  
  特別的研究發現包括:
  * 大腸直腸癌病患在診斷之後開始規律服用阿斯匹靈,相較於未使用阿斯匹靈者,大腸直腸癌死亡風險降低47%,整體死亡風險降低32%。
  * 只有Cox-2-陽性腫瘤患者有存活利益。大多數的大腸直腸腫瘤屬於Cox-2-陽性。
  
  【阿斯匹靈阻抗大腸癌】
    研究顯示,大腸直腸癌診斷之後開始規律服用阿斯匹靈的病患,其大腸直腸癌死亡風險大幅降低了,但是在發生大腸直腸癌之前就開始服用阿斯匹靈且在診斷之後繼續服用者,並未顯著影響存活率。換句話說,以前就規律使用阿斯匹靈的人,並未獲得和那些在診斷後才開始規律服用阿斯匹靈者一樣的效果。
  
  這可能令人感到驚訝,特別是使用阿斯匹靈已經被視為與降低大腸直腸癌風險有關。
  
  研究者表示,研究發現認為,有些大腸直腸腫瘤可能會阻抗阿斯匹靈的效果,而有些會受到影響。阿斯匹靈據信可以阻斷環氧酵素二型(Cox-2)這個物質。Cox-2促進發炎與細胞生長。如果該物質過度表現,腫瘤稱為Cox-2-陽性;該物質未過度表現的腫瘤,則稱為Cox-2-陰性腫瘤。
  
  Cox-2-陽性大腸直腸腫瘤對於阿斯匹靈的抗癌效果可能特別敏感。研究中,存活率改善只見於那些Cox-2-陽性者。特別的是,相較於未使用阿斯匹靈者,在診斷後才規律服用阿斯匹靈的Cox-2-陽性大腸直腸腫瘤病患,大腸直腸癌死亡風險降低61%,整體死亡風險降低38%。
  
  Cox-2-陰性腫瘤存活者未受使用阿斯匹靈影響。
  
  此一新發現終有一天會促成新診斷、早期大腸直腸癌患者的阿斯匹靈基礎治療。不過,研究者並未建議常規使用阿斯匹靈或相關藥物用於癌症治療,除非有後續研究完成。阿斯匹靈和其他Cox-2抑制劑可能會引起胃腸道出血等嚴重副作用。
  
  該期期刊的編輯評論中,哥倫比亞大學的Alfred I. Neugut醫師指出,轉移大腸直腸癌病患也應進行阿斯匹靈相關的存活研究。

最後修改日期: 2009/12/14 下午 03:03:00

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