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美國WebMD大眾醫療新聞
人類乳突病毒與喉癌存活率有關
  July 29, 2009 -- 現在有篇突破性的最新研究幫助我們解答,為什麼黑人罹患頭頸部癌症的存活率比白人低得多。
  
  這項研究明確指出頭頸部癌症在種族之間的差異性,專家們認為,這將會改變診斷頭頸部癌症患者的方法,以及有多少人需要治療。
  
  美國德州大學安德森癌症中心的Scott Lippman醫學博士在新聞發表會上表示,此研究結果是近30年來,在頭頸部癌症領域中最重要的進展。
  
  【人類乳突病毒陽性,存活率提高5倍】
    沒有參與此項研究的Lippman醫師表示,人類乳突病毒(HPV)在頭頸部癌症中可視為患者生存的主要指標。
  
  當研究人員分析不同種族的頭頸部癌症差異,結果發現,黑人的口咽癌(包括喉嚨、扁桃腺和舌頭等部位)的存活率較差。
  
  當他們特別檢查口咽癌後發現,患者是否感染HPV16對存活率有驚人的影響,HPV16同時也是子宮頸癌的致病因子之一。
  
  此研究報告的主要作者、馬里蘭大學的Kevin Cullen博士向WebMD表示,以化療和放療線治療的患者而言,感染人類乳突病毒的患者比未感染人類乳突病毒患者的存活率多5倍。
  
  白人感染人類乳突病毒的機率是黑人的9倍,只有4%的黑人患者可檢測出感染人類乳突病毒;白人則有34%。
  
  Cullen博士表示,HPV陽性的咽喉癌患者有良好的預後表現,以及黑人HPV陽性的比例非常少可解釋,為何這兩種人的頭頸部癌症存活率差異這麼大。
  
  他指出,HPV陽性的患者存活率高達90%;HPV陰性的喉癌患者存活率卻是非常低的。
  
  【重要的危險因子─口交】
    那麼,為什麼白人頭頸部癌症患者的HPV感染率比黑人高這麼多呢?美國癌症協會的Otis Brawley向WebMD表示,答案可能歸論為這兩種人開始有性生活的差異。
  
  研究指出,這兩種人開始他們的性生活時,年輕白人開始進行口交的機率較年輕黑人高。
  
  Brawley表示,透過口交感染HPV的人,得以免於在未來經由生殖器性交方式感染人類乳突病毒,同樣的,反之亦然。
  
  所以,透過口交方式感染的人們有罹患HPV陽性的喉癌風險,而那些透過生殖器性交的人則得以避免感染。
  
  專家表示,HPV與喉癌之間的關聯只被確認了幾年而已,但關聯性卻是確實存在的。目前預估有高達50%的口咽癌患者被診斷出感染HPV為其罹病的主因。
  
  Lippman醫師表示,這與20年或30年前是完全不同的,當時這種疾病的主要危險因子還是煙草和酒精。
  
  【疫苗接種治療】
    Cullen博士、Brawley、以及Lippman醫師表示,那些罹患頭頸部癌症的患者應測試HPV,尤其是咽喉癌。
  
  Cullen博士表示,好消息是,HPV陽性反應的患者完全可以放心,他們的病情將會隨著化療和放療的療程而能有所進展。
  
  化療與放療已成為頭頸部癌症的治療方式的首選,但是Cullen博士表示,對HPV陰性反應的咽喉癌患者而言,它可能不是個正確的治療方法。這也應該讓我們重新思考,化療和放療對病人而言,是否是一個適當的治療方式?手術或是其他的治療方式對病人是不是更好?
  
  此項研究結果還可能影響到那些接種預防HPV感染的族群。
  
  這種疫苗原本只建議青春期之前的少女接種,但Brawley表示,口咽癌趨勢逐漸升高令人擔憂,可能會更廣泛地使用疫苗。
  
  即使HPV陽性的患者預後良好,接種疫苗也意味著可以讓他們永遠不會罹患此種癌症。

最後修改日期: 2009/12/23 下午 02:41:00

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