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美國WebMD大眾醫療新聞
前列腺癌:誰需要做化學去勢?
  June 12, 2009 -- 對於用放射線治療局部末期前列腺癌的男性來說,目前沒有比三年困難的「化學去勢」荷爾蒙治療更快速的方法了。
  
  但是由法國Grenoble大學的Michel Bolla醫師主導的歐洲臨床試驗發現還有一線希望。
  
  在美國,大多數男性被診斷出罹患前列腺癌的期別比Bolla醫師所做研究中的男性更早,如果他們真的需要做荷爾蒙療法的話,可能要做六個月的療程。
  
  Bolla醫師針對那些醫生稱之為局部末期前列腺癌,且用放射線治療的男性研究,瞭解這樣的治療是否有效,也就是說,前列腺癌已經擴散到前列腺但是還未擴散到全身。
  
  在針對970人所做的研究中,研究人員將六個月的荷爾蒙療法(如果復發加上另外的治療),與立即指定三年的荷爾蒙療法做比較。
  
  Bolla醫師向WebMD表示,結果顯示,指定治療三年的整體存活率較優。因為荷爾蒙療法會阻斷男性荷爾蒙,導致性功能喪失和嚴重熱潮紅,Bolla醫師表示,好消息是,三年以後這些副作用就消失了。
  
  他表示,他們可以看出在三年的治療期間因為性行為減少而對生活品質造成的改變,但是一旦治療完成,生活品質就恢復到治療之前的水準。
  
  位於Farmington的康乃狄克大學前列腺癌研究人員Peter Albertsen醫師表示,大多數的美國男性做前列腺癌篩檢的時間,比Bolla醫師的研究對象早,因此三年的荷爾蒙療法「太過了」。
  
  Albertsen醫師向WebMD表示,在美國許多地區,這些男性都會自動做荷爾蒙療法,因為醫生們認為,如果這種療法對侵入性癌症都有效的話,那對較局部性的癌症也會有效。放射線治療也許會過度的破壞,因此,當你增加三年的荷爾蒙療法時,你真的過度治療了這些患者。
  
  不幸的是,還不能肯定那些罹患較局部性疾病的男性,是否比Bolla醫師研究中的那些男性更能從荷爾蒙療法中獲益。
  
  對於在70歲以前被診斷出前列腺癌的那些人來說,它真的不是個問題,那是因為在美國,大多數的男性選擇手術去除前列腺,至少到目前為止,沒有令人信服的證據顯示,用攝護腺切除手術治療的男性會從荷爾蒙療法中獲得好處。
  
  Albertsen醫師表示,當一種療法似乎有效或是當它無效時,他們都在逐步的學習,對於局部性的患者來說,他們沒有證據顯示,不論是六個月或三年或是在這兩個時間點之間的任何時間,額外的荷爾蒙療法會增加任何價值,那是因為放射線治療也許就夠了。
  
  Bolla醫師的研究以及Albertsen醫師的評論將刊載在6月11日出版的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)上。

最後修改日期: 2010/1/7 下午 04:12:00

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