May 19, 2009 -- 根據發表於美國醫學會期刊的一篇新研究,男性在白內障手術之後兩週內服用Flomax藥物的話,會有嚴重眼睛併發症的風險,包括視網膜剝離或喪失晶體。 Flomax是一種普遍用於治療因為前列腺肥大或良性前列腺肥大(BPH)引起之排尿困難的處方藥物;根據期刊報告的背景資訊,此疾病影響了將近四分之三的70歲男性。 Flomax為一種稱為alpha阻斷劑的藥物,藉由放鬆泌尿道的平滑肌來緩解BPH症狀。不過,眼睛虹膜上的平滑肌有同樣的受體。一些小型研究認為,Flomax會讓男性比較容易發生術中跳動虹膜症候群(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS),增加了白內障手術相關併發症的風險。 但是缺乏大型研究資料。 為了目前的研究,加拿大多倫多St. Michael's醫院的Chaim M. Bell博士等人,分析2002至2007年接受白內障手術的96,128名66歲以上男性的資料,他們確認哪些男性在白內障手術時服用Flomax或類似藥物,哪些人發生白內障手術併發症。 他們將這些男性分為兩組: * 最近用藥組:在白內障手術的14天內服用Flomax或者其他alpha阻斷劑的男性。多數男性,大約11,000名屬於此組。 * 之前用藥組:曾經服用Flomax或者其他alpha阻斷劑的男性,但是在白內障手術前14天內未服用者。 研究者發現,284男性(0.3%)在白內障手術後14天內有併發症。手術前兩週服用Flomax者,有2.3倍的機會發生此一嚴重併發症。 併發症包括: * 175名男性接受喪失晶體或晶體破裂的手術 * 35名男性發生視網膜剝離 * 26名男性兩者皆有 * 100名男性眼內或周圍有疑似發炎,一種稱為眼內炎的狀況。 手術前服用Flomax超過14天,並未顯示會增加男性白內障手術的併發症風險,其他alpha阻斷劑也不會。 研究者表示,還不清楚在白內障手術前停用Flomax是否會降低風險。 作者們在期刊文獻的結論中表示,因為常見在白內障手術期間服用Flomax的狀況,病患應被適當告知此一風險,術前應注意確認病患有無使用此藥。依此,外科醫師可以計畫和準備更適合的手術,或轉診給更有經驗的醫師。 紐約Mount Sinai醫學院的Alan H. Friedman醫師在編輯評論中表示,呼籲縝密評估的Flomax安全性資料,以確認是否需要標示黑框警訊。 他寫道,白內障手術是美國現今最常進行的手術,每年在美國有將近200萬例白內障手術,不能低估與Flomax相關之術中跳動虹膜症候群(IFIS)的重要性。 雖然Flomax的處方資訊將IFIS包括在一般注意事項中,應再度評估此一併發症的風險,以確認是否需要標示黑框警訊,以提醒眼科醫師和一般大眾(特別是男性)有關白內障手術術前服用alpha阻斷劑的危險性。
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