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風濕性關節炎的生物製劑:沒有萬靈丹
風濕性關節炎的生物製劑:沒有萬靈丹
  May 1, 2009 -- 根據最新研究顯示,醫生們經常用生物療法來改善風濕性關節炎(RA)的症狀,但無法將症狀消除。

  然而,位於賓州Horsham地區的生物療法製造商,Centocor Ortho Biotech股份有限公司的健康經濟與臨床結果研究部主任Boxiong Tang醫師表示,相較於藥物中斷者,持續依賴皮下生物療法的患者(於皮下注射藥物)症狀比較少。

  Tang醫師於美國職業和環境學會在聖地牙哥舉辦的美國職業健康會議中發表這篇研究,研究中觀察生物療程如何改善生活品質、功能、以及工作效率。

  【RA的生物製劑:背景】
  Tang醫師向WebMD表示,RA是造成殘障的主因,這種慢性病的特徵是關節內部發炎,造成關節損傷和慢性疼痛。Tang醫師表示,有這種病的患者,其生活品質降低、工作產能下降,每天的工作會因為疼痛而變得困難。

  根據關節炎基金會統計,RA影響大約130萬名美國人;生物療法,也稱為生物反應修釋基因,被認為是RA療法在過去10年的重要進展,藥物是以注射或靜脈注射,藥物選擇計有Enbrel、Humira、Remicade、Kineret、Rituxan、Orencia和最新的Simponi(四月核准上市、由Centocor所生產)。

  【RA的生物製劑:研究細節】
  Tang醫師表示 ,他想要瞭解使用皮下生物製劑這種新藥的患者有什麼效果。

  Tang醫師和同事們從全國衛生與健康調查中抽取資料,這份調查是由消費者健康科學製作的資料庫,他們是賣資訊給製藥與生命科學公司的一家公司。

  調查中共有2,048位RA患者,但只有362位被醫師處方皮下生物療法;在這362位RA患者中,有214位繼續治療、148位停止治療。有近78%的患者是婦女,平均年齡是50歲。

  Tang醫師的團隊藉由常用量表評估早晨的僵硬度、疲勞、關節痛、以及生活品質等徵兆和症狀,以估計心理和生理的分數,並將這些人與停止用藥的人比較其症狀與生活品質。

  他表示,那些持續用生物製劑的人依然有某種程度的痛苦、早晨僵硬、以及生活品質下降。

  但他表示,那些停止用藥的人所表示的疲勞、痛苦和生活品質分數「顯著惡化」,他們也失去較多工作時間,例行活動有較多損傷,但這個區塊沒有達到統計上的意義。

  Tang醫師表示,研究結果顯示,RA患者的醫療需求並未獲得完全滿足,這篇研究由Centocor公司贊助。

  【舒緩風濕性關節炎:第二意見】
  德州布蘭諾與達拉斯長老教會醫院的關節炎醫師、達拉斯的德州大學西南醫學中心內科臨床助理教授Scott Zashin表示,研究結果聽起來在臨床工作上是真有其事。

  他表示,因為RA患者可能會有其他問題,所以會增加其複雜性,像是同時也有纖維肌痛這種慢性疼痛的疾病。

  他告訴患者,可以期待生物治療會有很好的效果,達到將痛苦減輕的目標;但也要瞭解,可能不會產生這樣的效果。

  【風濕性關節炎:超越藥物治療】
  Tang醫師表示,除了藥物之外,RA患者要注意生活習慣,定期運動和不抽菸是兩個好方法。

  Zashin醫師也同意這個說法,他給RA患者明確的建議,若要減少痛苦、僵硬、疲勞、或是其他症狀,就要做到:
* 足夠的睡眠,每個人所需的睡眠時數不一樣,但他告訴患者要睡飽,這麼一來,在他們醒來時就會感到疲勞消除了。
* 每星期有五天做30分鐘的有氧運動,走路和游泳是兩個好選項。
* 控制生活中的壓力,冥想是一種方式。
* 接受替代療法,Zashin醫師表示,例如,也有「磨損型」的骨關節炎RA患者使用針灸治療成功的案例。

最後修改日期: 2009/5/8 上午 09:04:00

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