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美國WebMD大眾醫療新聞
致命的心臟病發作經常發生在婦女
致命的心臟病發作經常發生在婦女
  Dec. 8, 2008–一篇新研究顯示,因為嚴重心臟病發作而住院的婦女,死亡機率是同類型疾病男性的兩倍。

  研究者檢視心臟病發作(也稱為心肌梗塞)男性和女性住院病患的治療與結果,試圖確認廣為報告的性別差異內容。

  校正女性心臟病發作患者較年長與較嚴重等因素之後,研究者發現兩組之間的整體死亡率沒有差異。

  但是最致命的ST升高心肌梗塞(ST elevation myocardial infarctions,STEMI)婦女的住院死亡率幾乎是男性的兩倍—分別是10.2%與5.5%;STEMI型心臟病發作特徵為有特定類型的EKG,通常是因為心臟動脈突發的完全阻斷所引起的。

  許多死亡案例發生在住院的最初24小時內,在這段期間,婦女比男性較少接受一般的治療方式,如血管造影和心臟繞道手術。

  主要作者、Baylor醫學院心臟科專家Hani Jneid醫師向WebMD表示,我們的發現有好消息也有壞消息。

  他表示,整體來說,我們在辨識與治療婦女的心臟病發作上,做了一個比10年前更好的研究,死亡率結果比較好;但是對於最嚴重的心臟病發作類型,男性和女性之間仍有差異。

  【研究細節】
  Jneid醫師等人檢視2001至2006年間於美國420家醫院治療心臟病發作的78,000名以上病患的住院醫療紀錄;平均來說,婦女發生心臟病時的年紀比男性年長8歲(分別是72歲和64歲),且她們比較可能有心臟相關健康問題,如糖尿病、心衰竭與高血壓。

  校正這些差異之後,研究者發現,即使婦女接受的治療比男性少,兩性之間的心臟病發作整體死亡率沒有差異;在其他發現中,婦女在抵達醫院時比較少接受建議的藥物和破壞血栓的治療,也比較少接受立即的氣球擴張術。

  發生STEMI的病患中,婦女的死亡率幾乎與住院最初之24小時內的高死亡率有關;雖然可能有多種因素,作者指出,最初住院期間較少使用建議的治療,將是未來可以改善女性心臟病患者照護的方向。

  本研究登載於最新版的美國心臟醫學會:循環期刊。

  【症狀經常細微】
  共同作者、UCLA心血管醫學教授Gregg C. Fonarow醫師向WebMD表示,不同於男性,許多女性在心臟病發作時並未經歷嚴重、壓迫胸痛,她們的症狀通常比較不明顯,這會導致延遲求助、診斷以及治療。

  他表示,一旦懷疑自己心臟病發作,應立即打119。

  【確認徵兆】
  那麼,婦女何時該懷疑自己心臟病發作呢?

  WebMD詢問了兩位NYU醫學中心有豐富治療女性病患經驗的心臟科專家Nieca Goldberg醫師與Jennifer Mieres醫師。

  典型症狀如胸痛、背痛和/或手臂劇痛時都應提高警覺,其他一般症狀包括:
* 呼吸短促。Goldberg醫師表示,感覺像你竭盡全力跑完馬拉松一樣。
* 盜冷汗。
* 頭昏眼花,無法解釋的頭重腳輕,甚至眼前突然一片黑。
* 無法排解的極度焦慮。
* 噁心或者其他胃部不適。

  不論你是發生過這些或者其中一些症狀,Goldberg 醫師表示,確認心臟病發作的一個方法是這些症狀是持續的。她表示,你無法讓這些症狀消失,你必須馬上打119。

  兩位醫師都同意,任何人懷疑自己發生心臟病時,應立即就醫並馬上做心電圖(EKG)檢查。Goldberg 醫師表示,雖然STEMI是最致命的心臟病發作類型,它也是最容易用EKG診斷的類型。

  美國心臟醫學會發言人Mieres醫師表示,沒有時間猶豫。她表示,你要說的第一句話是「我認為我心臟病發作了」。這些是讓你接受EKG的關鍵字句。

  當你心臟病發作時,時間是絕對必要的;迅速尋求和接受醫療幫助將是生死之隔。

最後修改日期: 2008/12/12 上午 11:13:00

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