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維他命D缺乏提高心臟病風險
維他命D缺乏提高心臟病風險
  Dec. 1, 2008 -- 維他命D太少可能是未被發現的心臟病風險因子,而這是很容易做到的。

  研究人員表示,越來越多證據指出,維他命缺乏D會增加心臟病風險,且與其他像是高血壓、肥胖、以及糖尿病等已知心臟病風險因子有關。例如,有一些大型研究顯示,相較於維他命D含量較高的人來說,維他命D含量低的人在追蹤期間比較容易有心臟衰竭、中風、或是其他心臟相關的疾病。

  密蘇里州堪薩斯市的中美心臟協會預防心臟學主任James H. O'Keefe醫師在新聞稿中表示,維他命D缺乏是未被發現、新興的心血管風險因子,這是可篩檢並治療的;維他命D是很容易獲取的,要補充很容易、安全、而且不貴。

  體內大多數所需要的維他命D,是由皮膚接觸陽光所獲得,其他少部份的維他命D來源,包括鮭魚、沙丁魚、魚肝油、以及牛奶與某些穀物等富含維他命D的食物,也可以用補充劑來獲取維他命D。

  【維他命D缺乏情況越來越多】
  維他命D缺乏一般認為與骨頭以及肌肉軟弱有關,但在最近幾年,有一些研究顯示,維他命含量低可能讓身體有高血壓、鬱血性心臟衰竭、以及慢性血管發炎(與血管硬化有關)的傾向,它也會改變荷爾蒙含量而增加胰島素抗性,胰島素抗性會增加糖尿病風險。

  研究人員在刊載於美國心臟協會期刊(Journal of the American College of Cardiology)的評論中,調查最近與維他命D缺乏以及心臟病之間的關聯,以對篩選治療做實用的建議。

  他們認為,維他命D缺乏的情況比大家所想的還要普遍,在美國,有一半的成人與看起來健康的孩童有維他命D缺乏的情形。

  研究人員表示,維他命D缺乏的比例較高可能是因為人們在屋內渡過較長的時間,而且努力的用防曬乳減少接觸太陽;防曬係數(SPF)15能阻擋掉皮膚近99%的維他命D合成。

  O'Keefe醫師表示,我們減少外出時間,而且年長者與過重或肥胖者曬太陽產生維他命D的效率較差,曬一點太陽是好事,但如果你想在強烈陽光下曝曬超過15至30分鐘,那麼使用防曬來避免皮膚癌就很重要了。

  【維他命D缺乏測試】
  維他命D含量可以用血液試驗檢測一種特定的維他命型式,25-羥基維他命D(25(OH)D),維他命D缺乏就是血中25(OH)D含量少於20 ng/dL,正常量是要超過30 ng/dL。

  研究人員建議以下這些帶有維他命D缺乏風險因子的人篩檢25(OH)D:
* 年長者
* 皮膚黑的人
* 因為季節性差異或住得離赤道較遠而減少接觸陽光者
* 吸菸者
* 肥胖者
* 腎或肝病患者

  美國政府目前建議,未滿50歲的人維他命D每天攝取量(RDA)是200國際單位(IU);50歲至70歲是建議400 IU;70歲以上是建議600 IU。大多數的專家相信,這些劑量太低了,有些地方每天需要1,000至2,000千IU維他命D來維持適當的維他命D含量,安全的維他命D攝取上限是每天1萬IU。

  維他命D補充劑有兩種不同型態:維他命D2與維他命D3,雖然兩種都對增加血液中維他命D的含量有效,但維他命D3補充劑似乎會造成較長期的增加。

  雖然心臟病高風險群現在沒有貯存與維持健康維他命D含量的指導方針,但研究人員建議,開始每週用50,000IU的維他命D2或D3,持續用8至12週,之後以下列方式之一來維持:
* 每兩星期用50,000IU維他命D2或D3
* 每天用1,000至2,000IU維他命D3
* 白人患者在早上10點至下午3點之間請曬10分鐘太陽

  一旦開始實施維持療法,在用補充劑3至6個月後建議再確認25(OH)D含量。

  O'Keefe醫師表示,維他命D含量恢復正常,對於維持是良好的肌肉骨骼健康很重要,也可改善心臟健康與預後,我們需要大型、隨機、有對照組的試驗,來確定維他命D補充劑是否可確實降低之後的心臟病與死亡。

最後修改日期: 2008/12/5 上午 09:13:00

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