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美國WebMD大眾醫療新聞
銀杏不能預防失智症
  Nov. 18, 2008 -- 數百萬名老年人希望藉由服用藥草補充劑銀杏,來避免或減緩阿茲海默氏症和其他老化相關的失智症病程,但是針對這個問題所做的其中一篇最大型、最長期研究顯示並沒有好處。

  研究的對象是研究開始時沒有阿茲海默氏症的3千多位老年人,研究人員讓他們在平均六年的時間內服用銀杏或安慰劑。

  在11月19日發行的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中,研究人員表示,草藥補充劑並未顯示有減少阿茲海默氏症或失智症整體發生率的證據。

  研究人員Steven T. DeKosky醫師向WebMD表示,將這種相當有益健康的藥物給老年人服用是否有效值得探討,但是根據這篇研究顯示,銀杏不能建議作為預防失智症使用。

  DeKosky醫師與匹茲堡大學一起研究,他現在是維吉尼亞大學醫學院的副院長和教務長。

  【銀杏與安慰劑】
  還不確定美國有多少人服用銀杏,但在2006年,這種補充劑的銷售額超過2億4900萬美元。

  之前針對患有阿茲海默氏症或其他老化相關失智症的老年人所做的研究,通常是令人失望的。

  有篇2007年針對35篇此類試驗共約4,200名患者的評論發現,補充劑對於失智症患者的臨床顯著效益證據「不一致且不能令人信服」;在最近發表的銀杏對記憶的評估(GEM)研究中,雖然有大約500人顯示有輕微的認知損傷,但是沒有一位參與者有阿茲海默氏症。

  總計有3,069位75歲以上的老人參與試驗,大約一半的自願者每天服用兩次120毫克的銀杏,另外一半服用安慰劑;患者和研究人員都不知道用哪一種治療。

  平均追蹤六年後,有523位參與者接受失智症的診斷,安慰劑組有246(16%)位、銀杏組有277(18%)位罹患失智症。

  兩組在罹患阿茲海默氏症的比例上沒有顯著差異,服用銀杏組每100人之中有3.3件案例;安慰劑組是2.9件案例。研究人員發現,對失智症的輕微認知損傷病程沒有影響。

  【銀杏是否無害?】
  南加大精神病學與神經學教授Lon S. Schneider醫師向WebMD表示,研究結果強烈反對使用銀杏來預防老年人的智力減退。

  他指出,GEM的研究比任何之前用安慰劑做控制組的銀杏試驗都還要大型,且時間更長;他表示,所得到的訊息是,這種介入是無效的。

  Schneider醫師在這篇研究的評論中指出,之前的試驗顯示,服用銀杏的患者中風和小中風稍微增加。

  在GEM研究中,銀杏和安慰劑治療的患者對於心臟病發作或局部缺血性中風的影響沒有差異。局部缺血性中風是最常見的中風型態,是因為提供血液給大腦的動脈血管阻塞所造成。銀杏組的出血性中風案例較多,但是整體的案例數很少,而且沒有發現顯著差異。

  Schneider醫師指出,銀杏萃取物的潛在不利影響說明了為什麼很難在欠缺有效證據的情況下,只因為它可能有幫助且剛開始似乎有害,而建議這種藥物或是保健食品。

  雖然美國植物委員會創辦人和執行董事Mark Blumenthal承認GEM研究是經過良好的設計,但他向WebMD表示,銀杏和失智症的試驗不代表最後的決定。

  他表示,還有其他的試驗將要發表,它們是否會顯示出正面的結果仍有待觀察。

  他引用幾篇研究指出,銀杏對於已經有認知衰退的老年人減緩失智症病程很重要;他表示,在這篇研究中發表銀杏沒有預防功效的消息,重要的是不要誤導人們,認為沒有證據支持治療。

最後修改日期: 2008/11/24 下午 05:12:00

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