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心臟外科練習生獲得高分
  Sept. 29, 2008 – 你會選擇年輕外科醫師或是老練的醫師,為你或者你的至親動手術?

  一篇新研究的結果或許會讓你感到驚訝;根據研究,訓練中的外科醫師、或者住院醫師,在兩個常見手術的操作,做得和他們的指導醫師一樣好。

  資深研究者、加拿大Dalhousie大學的Roger J. F. Baskett醫師在新聞稿中表示,住院醫師執刀或者資深醫師執刀所進行的手術結果沒有明顯差異。

  Baskett醫師等人蒐集1998至2005年間在加拿大Maritime心臟中心進行冠狀動脈繞道手術、主動脈瓣膜置換、或者合併這些手術的病患資料;有1,054件手術由住院醫師執刀,5,877 件由正職醫師執刀。

  研究者檢視有多少病患死於院內、或者有其他併發症,如中風、出血、需要主動脈氣球幫浦(有時候心臟無法從手術獲得適當恢復時)、腎衰竭、和/或胸骨感染。

  病患平均年紀為65歲,由住院醫師執刀的病患傾向比較虛弱—有比較多的醫療問題和比較複雜的手術。

  以下是一些主要發現:
* 手術後1年,正職醫師執刀的病患有81%仍然活著,住院醫師的病患有79%存活。
* 手術後3年,正職醫師執刀的病患有68%仍然活著,住院醫師的病患有67%存活。
* 手術後5年,正職醫師執刀的病患有59%仍然活著,住院醫師的病患有56%存活。

  考量病患的特徵之後,存活差異沒有統計上的顯著意義;當手術併發症也納入分析時,結果也沒有差異。

  住院醫師已經完成實習,在老練的醫師監督之下接受特殊訓練。

  Baskett 醫師表示,結果顯示好的監督相當重要;重點是,如果有適當的監督,住院醫師訓練是安全的,即使是複雜的手術。監督不只為了安全,監督相當重要。可使病患感到相當舒適。訓練住院醫師手術是相當重要的,因為他們將為我們的下一代進行手術。

  研究發現登載於美國心臟醫學會:循環期刊。

最後修改日期: 2008/10/3 下午 01:14:00

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