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美國WebMD大眾醫療新聞
為所有心臟病患檢查憂鬱症?
為所有心臟病患檢查憂鬱症?
  Sept. 29, 2008 – 根據美國心臟學會(AHA)的新建議,心臟病和憂鬱症是如此常見,所有的心臟病患必須常規篩檢憂鬱,且必要時轉診,以獲得專業協助。

  這個建議受到越來越多證據支持,認為心臟病患常有憂鬱症狀,且此一狀況可能會惡化病患的結果,使他們的心臟問題更可能持續或者復發。

  加州大學舊金山分校護理與流行病統計學教授、此建議的撰寫小組共同主席Erika Froelicher博士表示,這是心臟學會首次呼籲對心臟病患與憂鬱採取行動。

  她向WebMD表示,此項行動希望呼籲醫師、護士與其他健康照護專業人士為心臟病患採取行動。

  她表示,希望每位心臟病患都進行憂鬱常規篩檢;Froelicher博士表示,我相信許多憂鬱的心臟病患被忽略,除非進行正式篩檢,否則可能會漏掉許多病患。

  美國精神病學會已經簽署這項新建議,發表在10月21日的美國心臟醫學會:循環期刊中。

  【心臟病與憂鬱:問題】
  發作過的心臟病患,其憂鬱症狀是一般人的三倍,其他類型的心臟病患者也會發生;許多研究發現憂鬱與心臟病患的預後不佳有關,例如更常復發心臟病。

  【心臟病與憂鬱:建議】
  AHA的新建議:
* 給予一個有兩個選項的問卷,問病患:「過去兩週間,有多常為以下問題感到困擾?(1)對於做事情興趣缺缺或了無喜悅。 (2) 覺得低落、憂鬱或無希望。」
* 如果病患對這兩個問題中的任一個作出肯定回答,建議以更完整的綜合問卷進行篩檢。第二份問卷包括九個選項,詢問對於悲觀無望的感覺、食慾或者睡眠習慣的變化、注意力問題,有無任何自殺想法或實例。

  第二份問卷得分越高的病患必須轉診給合格的憂鬱診斷與治療專家,如果他們在最初兩個問題的問卷作出肯定回答,心臟照顧提供者也可以選擇將病患轉介給憂鬱症專家。

  在諮商中,專家提出治療選項,但是留給健康照護提供者根據個別病患條件進行治療;治療憂鬱和抗憂鬱藥物、行為或者會談治療、體能活動建議中加以選擇。

  作者表示,如果需要藥物,抗憂鬱藥Zoloft和Celexa被視為不錯的首選,研究顯示它們對於一般心臟病患是安全的。

  【心臟病與憂鬱:一名病患的看法】
  加州Fresno的Dale Briggs,62歲,在1994年因為二尖瓣脫垂這種常見的心臟辦膜異常,而進行心臟辦膜置換。

  他向WebMD表示,他的體能恢復無重大意外,但是他開始發生焦慮與不好入睡等其他問題,有一天,他在醫師診間看到憂鬱症狀表的海報,他記住了那18個項目;他表示,除了「自殺念頭」之外,這全部症狀他都有。

  他把這情形告訴醫師,並且告訴醫師「他擔心這瓣膜會殺了他」;醫師開給他抗憂鬱藥物。他表示,那有所幫助。

  Briggs表示,之後他發現了Mended Hearts這個附屬於美國心臟學會的非營利組織,為心臟病患提供資源與支持,Briggs開始擔任志工,估計已經在醫院內和超過1,000名心臟病患談過,他現在是該組織的志工副主席。

  【心臟病與憂鬱:醫師的看法】
  密西根大學憂鬱中心副主任、整合醫療與精神服務副主席Michelle Riba醫師表示,這個新建議是可怕的;他協助主持憂鬱中心和大學心血管中心的聯合計畫,目標是符合心臟病患的生理和心理需要。

  這和我們在密西根大學所嘗試進行的相當一致。

最後修改日期: 2008/10/3 下午 02:00:00

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