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美國WebMD大眾醫療新聞
性行為之後中風
  Sept. 15, 2008 – 伊利諾州一名35歲健康女性的醫師報告指出,她發生致命的中風。

  年輕男性和女性比較少發生性相關和性高潮相關的中風,但也不是未曾發生;需要一些不常發生在他們身上的因素和事件,而這些因素和事件又往往很少同時發生。

  芝加哥Loyola大學神經科主任Jose Biller教授表示,這名35歲婦女的症狀是典型、罕見的不明中風。

  Biller教授向WebMD表示,這名年輕婦女在性行為時發生左臉麻木、說話模糊、左手臂虛弱;當她在發生後6小時轉給我們照護時,她完全無法移動她的左手臂,她的臉麻痺,說話斷斷續續且處於恐慌狀態。

  注射血栓溶解藥物tPA則為時已晚,該藥必須在中風發生後3小時內給予,因此,Biller教授的團隊迅速在此婦女的穹窿動脈以血管攝影導管往上到她的腦部尋找血栓處,一發現,他們立即在該血塊處直接給予tPA。

  Biller教授表示,儘管這個決定有其風險,但我們盡最大努力。

  這名婦女的症狀幾乎立即改善;在1小時內,她脫離險境,在12小時內,症狀幾乎完全消失。迄今其狀況都不錯,只有在她鼻子下方有一個相當細微的皺折,以及她的左手功能有輕微損失。

  【性行為有關的中風】
  為何這名年輕婦女的性行為引起中風?她和其他發生性行為相關中風的年輕人有一個共通點:她的心臟兩個心房之間的壁上有個小洞。

  有四分之一的成人有這個微小的心臟缺損,稱為卵圓孔未閉(patent foramen ovale,簡稱PFO),PFO會讓一些血液從心臟右側流到左側,這個血液繞過肺部而直接到達腦部。

  大部份有PFO 的人並無症狀,且不知道他們有此現象,但是發生隱原性中風(不明原因中風)的人有40%有PFO。

  當一個人使勁的時候,通過PFO的血流增加,例如腸道移動時忍住或者閉住嘴巴和捏緊鼻子吐氣。

  賓州大學賓州中風中心主任Brett L. Cucchiara醫師表示,性行為時也會發生,特別是性高潮時;Cucchiara醫師未參與Biller教授的報告,但是在2006年研究兩個性相關中風案例。

  Cucchiara醫師向WebMD表示,我們發表的案例之一,有點令人困窘,一名婦女在性高潮時發生中風,而當時口中還發出一些呻吟聲。

  只有PFO並不足以引起中風,必須同時有血塊,且這血塊必須得以進入心臟,然後剛好在性行為時通過PFO。

  通常小血塊會在肺部被抓住且溶解,但是通過PFO的血塊會堵住腦部而引起中風。

  Biller教授的團隊的確在他們的病患發現在她的腿部有一個小血塊,或許是她以口服避孕藥進行節育的副作用。

  Biller教授強調,這真的罕見。

  Cucchiara醫師表示,絕大多數有PFO的人可以一生都沒有任何問題,你必須正確地留意性行為時的風險,這風險很低。

  Cucchiara醫師表示,如果你在性行為時突發神經症狀,可能是中風,你必須立即尋求幫助且趕赴急診室,但是你不用太擔心這件事情,即使你有PFO,在一生中要擔心的事情中,這個風險幾乎是最小的。

  已經有裝置可以關閉PFO。但是Biller教授和Cucchiara醫師兩人都指出,醫師目前不建議此一手術—即使是已經發生中風的人。

  這建議並無法說服Biller教授的這名年輕病患。

  Biller教授表示,她很害怕死亡,她和其男友與家人一直要求我們關閉那個缺損,所以我們關了它,因此她被植入該裝置以關閉PFO。

  Biller教授的報告登載於9月份的中風和腦血管疾病期刊中。

最後修改日期: 2008/9/19 上午 10:15:00

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