Sept. 10, 2008 -- 如果你有第二型糖尿病,那麼越快加強控制血糖越好,若是能讓血壓下降且保持的話也可以。
那是針對第二型糖尿病成人所做的一項長期研究結果。
對於管控第二型糖尿病來說,絕對要控制血糖和血壓已不是新聞;但是最新研究結果顯示,關鍵是要立即且密集地做。
有什麼好處?根據刊載於新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)的研究結果顯示,對於開始力行的人心臟病發作的可能性會較低,且有更健康的心血管系統。
【控制血糖】
首先,這篇研究針對控制血糖,將純粹用飲食的方法,與所謂sulfonylureas、胰島素、或metformin的密集藥物治療做比較;研究中將最近被診斷出第二型糖尿病、約5,100位英國成人分配做其中一種治療,研究期間為6年至20年不等。
當研究結束時,相較於只用飲食控制的小組,密集藥物治療的小組明顯地微血管併發症較少。
這些效益在十年後仍然存在。
【長期的好處】
當1997年結束研究時,患者就可以跟醫生一起自由地選擇任何第二型糖尿病治療法,大多數人會開始服用糖尿病藥物。
那並不代表他們放棄了飲食療法,只是表示他們全都可以服用藥物;健康飲食是糖尿病照顧的一環。
在十年後,相較於只用飲食控制的人來說,那些之前用密集藥物治療的人比較不容易心臟病發作或形成糖尿病相關的併發症。
之前密集控制血糖產生了帶頭的作用,英國牛津Churchill醫院的Rury Holman等研究人員稱此為「遺留的影響」。
【血壓:保持下降】
Holman的團隊在針對糖尿病患者所做的這篇研究中,也比較了密集與沒有太密集的方法對血壓的影響;高血壓就像糖尿病一樣,會比較容易產生心臟病(和許多其他嚴重的疾病)。
有超過1,100位參與者被分配服用ACE抑制劑或β阻斷劑,來達到某個目標血壓值,為了比較,其他高血壓患者的目標血壓值比較容易達成,並且沒有服用ACE抑制劑或β阻斷劑。
當研究結束時,採用密集治療的患者比較不容易死於糖尿病、中風、或有糖尿病相關併發症;但是兩年後,當患者可以將他們的血壓管理到他們想要的數字時,就會有其他問題了。
之後,用密集治療的患者血壓慢慢上升,對照組患者的血壓下降,這就抹滅了兩組之間益處的差異;沒有「遺留的影響」。
Holman和同事們認為,事實上是,第二型糖尿病患者最重要的就是把血壓控制在最理想值,但如果要這些益處持久的話,必須堅持不中斷。
|