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美國WebMD大眾醫療新聞
胖,健康嗎?
胖,健康嗎?
  Aug. 11, 2008 -- 不論肥胖者的體重多少,有近三分之一的肥胖者是沒有糖尿病或心臟病高風險的,但卻有近四分之一的體重正常者有此風險。

  這篇研究由愛因斯坦學院的研究人員Rachel P. Wildman博士、Judith Wylie-Rosett、以及同事們針對5,440位肥胖、過重、與體重正常的美國成人所進行,研究其糖尿病與心臟病的風險因子。

  Wylie-Rosett向WebMD表示,他們之前都認為,油脂就只是在儲存能量,但現在他們知道,脂肪組織是產生荷爾蒙的組織,不同的人會有不同的作用。

  另一篇是針對314位具有傳統第二型糖尿病與心臟病風險因子的德國成人進行研究,這些人是有第二型糖尿病家族史、肥胖、或是曾經罹患過高血糖或妊娠糖尿病的人。

  進一步檢視後發現,真正的糖尿病或心臟病風險因子範圍很廣,對體重正常和超重的人來說,風險與腹部脂肪有關;但對於肥胖者來說,風險與腹部脂肪沒有太大的關聯,而是與脂肪肝有關。

  腹部脂肪代表脂肪累積在身體器官四週,因為身體沒有運動太多而有腹部的脂肪。

  德國Tubingen大學的研究人員Norbert Stefan醫師表示,同樣地,相較於不運動的肥胖者來說,起碼有適度運動的肥胖者其有脂肪肝的比例會較少,幸運的是,有很多人能做到這一點。

  Stefan醫師向WebMD表示,肥胖者的活動量越高,肝內油脂就減少得越多。

  Wylie-Rosett同意,它也許就是肥胖卻健康的現象,在他們的研究中,運動較多的肥胖者,風險評估較為理想;體重正常的人若運動較少,其風險評估較差。

  西北大學肥胖中心主任Lewis Landsberg醫師表示,不論你是否肥胖,健康並不代表沒有風險,所有事情都有可能發生。

  Landsberg醫師向WebMD表示,對任何特殊疾病來說,有許多具有風險因子的人並未罹患這種疾病,而許多沒有風險因子的人反而罹病了;雖然他們長期以來都知道,肥胖是心臟病的風險因子,但許多肥胖者並沒有心臟病的風險,綜觀來說,體脂肪較高的人,其心臟病的發生率會增加;那些蘋果型身材、上半身肥胖的人,其心臟病風險比那些梨型身材、下半身肥胖的人高。

  【運動能減少風險 甚至不用減重】
  Landsberg醫師指出,肥胖者有可能是健康的,因為健康比減重更重要,健康代表擁有內臟附近的脂肪減少、胰島素敏感性改善、血壓降低等益處。

  另一方面,肥胖是不健康的。

  Landsberg醫師警告,肥胖不是好事,除了心血管風險和糖尿病風險之外,還有關節炎風險、癌症風險等一系列不健康的結果。

  但是Stefan醫師表示,某些肥胖者特別需要加強改善生活方式,他的團隊目前正在研究這種計劃的作用。

  他表示,目前他們瞭解,介入生活方式對減少脂肪肝的效果通常比減少全身脂肪的效果好,許多人不繼續執行這項計劃,因為他們對於體重只減少了幾公斤不甚滿意,但是肝臟脂肪減很多,新陳代謝功能會增加很多;他們必須要瞭解這些好處,因此,重要的是告訴大家持續下去,即使體重沒有減輕很多,也要持續下去。

  有趣的是,不是每個人都能從運動獲得同樣的好處。

  Stefan醫師表示,最重要的因素不在於你的運動量有多少,而是你的運動是否有增加健康的效果,看上去運動量是相同的,但有些人更健康了,有些人卻沒有;看來似乎有人運動了卻未對健康帶來好處,那些人沒有獲得對肝脂肪的益處。

  這些對運動沒有反應的人可能需要更多的運動,或是需要糖尿病藥物來控制風險因子,Stefan醫師和同事們目前在他們執行的研究中測試一些介入方法。

  他表示,他們瞭解健康是最重要的因素,第二是減少碳水化合物的攝取,到目前為止,他們是建議要增加運動,每星期做四個小時的適度運動,並減少碳水化合物,他們也建議要減少飽和脂肪的攝取。

  Stefan醫師和Wildman/Wylie-Rosett醫師的研究,以及Landsberg醫師的評論將刊載在8月11/25日發行的內科醫學總覽(Archives of Internal Medicine)上。

最後修改日期: 2008/8/15 上午 11:07:00

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