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美國WebMD大眾醫療新聞
太早有性行為無法預測未來的HPV感染
  July 7, 2008 -- 最新研究指出,性行為頻繁的少女,與那些有過性行為的少女,感染人類乳突病毒(HPV)的風險一樣。

  密西根大學的研究人員Amanda F. Dempsey醫生向WebMD表示,有關太早有性行為無法預測未來感染HPV的這個研究結果指出,以風險因子作為決定誰應該接種HPV疫苗的方法,並不是個有效的策略。

  HPV的種類超過100種,大多數有性行為的女性,可能感染到某一種HPV,但是這種感染通常會自己痊癒,當持續感染時,則會導致子宮頸癌與生殖疣。

  HPV疫苗是針對兩種會造成約70%子宮頸癌的HPV,以及另外兩種幾乎對所有生殖疣都有反應的HPV作用。

  Dempsey醫生表示,在他們的研究中,只要是在人生的某個階段性行為頻繁,感染HPV的風險就類似。

  【HPV疫苗策略】
  HPV疫苗已經普及一年多了,疾病管制局(CDC)與美國癌症學會同意,所有11至12歲的女孩都應該接種三劑疫苗。

  但是就在CDC建議,只要年滿26歲,不管性經驗是如何的女性都要接種HPV疫苗時,美國癌症學會則建議,只有未滿18歲的少女全都要接種,19至26歲的女性則根據性經驗選擇性的接種。

  注射疫苗的人,若性伴侶越多,就越不容易降低子宮頸癌的風險。美國癌症學會的乳癌與子宮頸癌主任Debbie Saslow博士向WebMD表示,這樣的建議事實上會讓沒有保險的女性為了接種疫苗而花費美金1千元。

  她表示,我們因為考量價錢而從未做過建議,但是我們確實要考量成本效益;對於一個在20多歲時有5個或10個性伴侶的女性來說,以癌症的觀點來看,這種疫苗真的不符合成本效益。

  【HPV風險檢測】
  但是Dempsey醫生持反對的意見,她認為,性行為頻繁的女性不可能暴露在這個疫苗所能預防的四種HPV風險之下,因此,若是否決她的意見,依照性經驗再來選擇是否注射疫苗,可能會危害女性的健康。

  Dempsey醫生與同事們在七月號的小兒科(Pediatrics)期刊中指出,很少有研究評估特定風險因子對於預測未來感染HPV的能力,這是個很重要的不同點,接種HPV疫苗必須對特定種類的感染有效才行。

  Dempsey醫生與同事們為了決定青少年的風險因子對於預測未來HPV感染的價值,檢測超過3千位曾參加全國青少年健康研究的女性,這些女孩參加研究時就讀國中與高中,這份分析包括為期6年的健康評估與調查。

  研究人員們從之前的研究中選擇代表HPV風險較高的六種性行為,分別是性伴侶太多、曾有較年長的性伴侶與/或在前一年內有新的伴侶、服用非法藥物、定期喝酒或抽菸、以及在酒精的影響下有性行為。

  近半數(43%)的年輕女性於13歲至18歲之間參加研究時是性行為頻繁的;根據前述的風險因子,6年後HPV感染情形看起來有一點差異,53%在第一次調查時性行為並不頻繁的參與者,於6年後檢測為HPV陽性。

  Dempsey醫生表示,這表示出HPV在社會上非常普遍的事實,你只要曾經有過危險性行為,就有可能受到HPV的感染,這也就是應該讓每位適合的人接種HPV疫苗的原因。

  但是,Saslow博士表示,這對於低收入的年輕女性是個很大的負擔,如果她性生活頻繁已經許多年了,能從中獲益的很少。聯邦津貼疫苗計畫負擔未滿18歲女性的疫苗費用,但不負擔年長女性的費用。

  她表示,我們在討論的,是跟很多19歲至26歲的低收入女性有關,她們可能會被要求支付美金500元至1000元。

最後修改日期: 2008/7/15 下午 05:25:00

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