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美國WebMD大眾醫療新聞
體重、性別影響早產存活
  April 16, 2008 – 對於極早產嬰兒,新研究顯示有4個因素—除了嬰兒的產齡之外 –會影響他們在加護病房的存活。

  這4個因素是:
* 性別(女嬰存活較佳)
* 單胎或多胎(單胎存活較佳)
* 母親在生產前接受幫助嬰兒肺部發育的皮質類固醇治療(可以增加早產兒的存活)
* 生產體重(越重越佳)

  一篇針對美國4,000名以上,在22至25週生產之極早產嬰兒的新研究做了上述表示。

  聖路易大學小兒科助理教授Donna R. Halloran醫師為WebMD回顧此文獻時表示,這項研究相當令人振奮。

  Halloran醫師表示,我認為這無疑地會改變我們和家屬諮商的方向;Halloran醫師計畫立即採用這項研究發現,並和這類嬰兒的雙親進行諮商。

  根據最近在Pediatrics期刊的報告,美國的早產率自1990年之後增加到21%,這些早產兒大部分在34至36週生產,不像登載於新英格蘭醫學期刊上新研究報告的那麼少週。

  【極早產嬰兒】
  研究者之一 – 德州大學醫學院的Jon Tyson醫師—追蹤這些嬰兒直到22個月。

  出生時,83%的嬰兒在加護病房中接受機械輔助呼吸;這是由醫師和家長決定而非研究者,研究者只有追蹤嬰兒的變化。

  在出生之後18至22個月,共將近 4,200名嬰兒的追蹤資訊,61%死亡或者有重度缺損。

  接受加護治療的嬰兒之中,女嬰、單胎、母親在產前有接受皮質類固醇治療、體重較重者之存活率較佳。

  Tyson 等人寫道,考量這些因素,以及產齡,或許可以幫助家長和醫師評估加護病房照護是否可以有滿意的結果。

  國家小兒健康與人類發展中心的Rosemary Higgins醫師向WebMD表示,這些模式仍不足以在每個嬰兒身上替代醫療判斷。

  Higgins和Tyson以及其他科學家表示, 還不清楚為何女嬰的存活率優於男嬰;Higgins表示,或許有一些我們不知道的生理上差異。

  【給家長的更佳諮商】
  Higgins表示,該研究真正獲得的是提供給家長面對極早產小孩的介入需要;她列出家長面對的一些問題,有時候只有在嬰兒出生前的幾小時內要做出決定。

  未參與Tyson研究的Higgins表示,這些問題包括我們該介入嗎?我們該為小孩進行復甦嗎?我們該把小孩接上呼吸器嗎?我們該採取哪些方法來挽救小孩?小孩以後會怎樣?

  她表示,對雙親來說,這是相當艱難的時機,家長最想知道的莫過於資訊。

  當然,他們想要知道小孩未來會怎樣,但是我無法告訴他們,我們無法預測未來,但是我們可以給他們機會。現在,我們可以有更特定和更多的知識與信心提供相關諮商。

最後修改日期: 2008/4/23 下午 05:15:00

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